27歲的小李是一名宅男，因為本身工作可以在家電腦操作完成，宅家非常徹底。基本上除了偶爾上街買些吃的用的，大多數時間都是在家，一日三餐往往也都是依靠外賣來度日。平日里極少鍛煉，再加上外賣快餐炸雞吃得多，身體也是日漸臃腫。
一日小李的女朋友照常來小李家時發現，小李趴在電腦桌前沒有動靜，小李女朋友喊了半天只發現小李言語含糊不清，說話不利索絕不是在睡懶覺，當即撥打120將小李送到了醫院。醫院立刻接診發現小李是急性腦梗死，醫生立刻給小李右側大腦實行動脈機器取栓術，在及時搶救後小李被送進了ICU病房，三日後才模模糊糊清醒過來，也能夠和人溝通。因為搶救及時並沒有嚴重後遺症，醫生表示雖然腦梗中老年人群高發，但因為不良的生活習慣導致現在年輕人出現腦梗的病例也開始多了起來，像是小李這種情況除了缺乏運動飲食不規律外，可能還和缺乏葉酸有關係。
中國腦梗患者佔世界首位
《柳葉刀》的一項調查顯示，世界範圍內每年新發腦梗患者有1370萬，中國腦梗患者佔40%達到了恐怖的551萬人，其中因為腦梗死亡的人數高達兩百萬。目前腦卒中是我國致死率和致殘率第一的疾病，幾乎每21秒就有人死於腦卒中，而其中缺血性卒中又佔了60%-70%，也就是我們常說的腦梗死。
從以上數據來看，足以看出腦梗對於我們普通民眾生命財產的巨大威脅。近些年經常能夠聽到，中國居民腦卒中發病率居高不下，和日常生活中缺乏葉酸有很大的關係，事實上真的是這樣嗎？
葉酸缺乏會導致腦梗嗎？
首先我們應該先了解一下葉酸是什麼，葉酸又名維生素M，維生素B9，是一種水溶性維生素。日常生活中或許很多人沒有聽過葉酸，不過通常備孕期的婦女都對葉酸較為熟悉，因為孕婦對葉酸需求較大，如果缺乏葉酸可能導致胎兒畸形風險升高，因此備孕期婦女往往提前三個月就需要補充葉酸。
那麼葉酸和腦梗又有什麼關係呢？這是因為葉酸攝入不足會導致同型半胱氨酸Hcy升高。
2015年的一項研究《葉酸治療對中國成人高血壓患者腦卒中一級預防的療效觀察》提醒，高血壓和高Hcy血症對於卒中影響非常大，因此腦卒中預防人群除了注意血壓的穩定控制還應該注意保持Hcy水平控制。
根據美國和歐洲專業指南指出，Hcy升高本身不會導致動脈粥樣硬化，但是會影響血管內皮的收縮功能，導致血管內皮細胞損傷，出現血管硬化等問題，就加大出現動脈粥樣硬化併發症出現的風險，因此被認定為動脈粥樣硬化的獨立風險因素，升高後動脈粥樣硬化風險升高，出現心腦血管疾病風險也會同時升高。
因此一般情況下，如果Hcy升高的需要補充葉酸降低其在血管內的濃度，能夠起到改善血管內皮減少損傷的風險，進而能夠延緩動脈粥樣硬化的持續發展，降低急性心腦血管疾病的發病風險。
綜上所述，缺乏葉酸的人群確實更容易出現腦梗，日常生活中及時補充葉酸能夠起到保護血管，降低腦卒中的風險。
腦梗的預防不難，重在落實
補充葉酸：葉酸攝入充足能夠減少因為Hcy升高引起的動脈粥樣硬化風險，因此日常生活中需要多補充葉酸，常見的含有葉酸的食物有西紅柿，菠菜，胡蘿蔔，草莓，橘子，動物肝臟，腎臟等。其實日常生活中多吃瓜果綠葉蔬菜，飲食不要過分單一其實並不容易出現葉酸缺乏的問題，但嬰幼兒，妊娠期，青少年等特殊時期身體容易缺乏葉酸，需要多進行補充。
先體檢再運動：運動是治療心血管疾病的一味良藥，這句話確實是沒有錯。運動改善血脂血壓水平，都能夠降低腦梗發作的風險但也不能夠盲目運動。如果我們身體內出現了血栓，運動反而容易導致血栓脫落進而加速腦梗心梗等疾病的發作，因此在運動前應該遵循醫囑檢查之後確定安全再運動，避免盲目進行運動。
控制基礎疾病：高血壓高血脂本身都容易導致腦梗的出現，高血壓血管壁過大壓力容易導致血管內皮受損，出現血管硬化的情況。而高血脂則容易產生脂質堆積，血液黏稠度更高出現血栓的風險也更大，因此一般情況下想要預防腦梗必須控制基礎疾病。血壓保持平穩在120/80mmHg，低密度脂蛋白是導致動脈粥樣硬化的風險因素，必須控制在小於3.4mmol/L的水平才行，如果有合併多種心腦血管疾病要求更嚴格，需要諮詢醫生。
腦梗確實是一種十分可怕的疾病，但我們並不是沒有辦法進行預防。日常生活中首先保證健康的飲食和合理的運動，就能夠幫助我們降低腦梗的風險，根據身體情況補充葉酸，葉酸攝入過多對身體也沒有好處。
參考資料：
《宋海慶教授：葉酸在腦卒中領域的應用》神經時訊2021-09-03
《華山神內大咖經驗談：靜脈溶栓，別忽視這些問題》醫學界2021-10-29
《補葉酸並非孕婦「專利」，中老年人補還可防卒中？》健康報2017-06-09
