來源：生命時報
中國中醫科學院西苑醫院心血管科主任醫師 衷敬柏
最近半年，不斷有朋友問我，家中要不要備幾粒安宮牛黃丸以防不時之需?定期吃一粒安宮牛黃丸到底能不能預防中風?朋友們的諸多疑問，正是應了那句話：真理不外傳，邪說傳千里。看來，關於安宮牛黃丸的謠言我們有必要澄清一下。
在西醫沒有傳入中國之時，包括西醫還沒有現代化的時候，我國醫療主要由中醫來承擔。自秦以來，中華大地上發生了多次瘟疫。每當瘟疫到來的時候，就民不聊生、屍橫遍野，相應地也出現了很多醫學大家，比如明清時期就有吳又可、葉天士、薛生白、吳鞠通等著名的傳染病大學問家。安宮牛黃丸就出自吳鞠通的《溫病條辨》，由牛黃、鬱金、犀角(現用水牛角)、黃連、硃砂、梅片(冰片)、麝香、珍珠、山梔、雄黃、金箔衣、黃芩組成。據史料記載，此方是吳鞠通經過十年潛心鑽研，在牛黃清心丸基礎上製成，但一直未在臨床使用。直到乾隆五十八年(1793年)，京城暴發大規模瘟疫，有些危重病人出現高熱、神昏、譫語、抽搐等癥狀，吳鞠通把他發明的安宮牛黃丸給這些病人服用，救活了不少危重病人的生命，安宮牛黃丸從此為世人熟知。這說明，該葯第一個適應證是溫熱病，即現代概念中的感染性疾病。
那麼，安宮牛黃丸能預防中風嗎?我用「安宮牛黃丸」+「中風預防」作為關鍵詞檢索知網，僅有1篇動物實驗的文章，沒有搜到臨床文章，這說明安宮牛黃丸預防中風沒有現代的臨床研究。按照吳鞠通所述，本方乃治療溫熱病、熱入營血、神昏譫語的病證，用現代醫學的概念，就是用於傳染性疾病過程中，因菌血症、毒血症、嚴重感染引起中樞神經系統出現障礙的治療，跟預防中風沒有絲毫關係。
安宮牛黃丸是中醫的急救藥，日常大多數情況下是用不上的，而且它的急救適用範圍也很有限，僅在以下情況中可以試用：
1.中風(腦出血)後神志昏迷，不能蘇醒，可以使用。
2.病毒感染性疾病，特別是那些沒有治療辦法的疾病，如果有高燒或神志受影響，也可在醫生指導下使用。
3.外傷造成的顱腦損傷、腦震蕩，神志出現問題時可以使用。
通過查閱有關文獻和藥品說明書，我還收集了安宮牛黃丸的11個使用注意事項，具體如下：
1.本品為熱閉神昏(伴面赤、身熱、苔黃、脈數等熱象)所設，寒閉神昏(伴面青、身涼、苔白、脈遲等寒象)不得使用。
2.處方中含麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦慎用。
3.服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。
4.處方中含硃砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。
5.治療過程中如出現肢寒畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕等脫證表現時，應立即停葯。
6.高熱神昏、中風昏迷等口服本品困難者，當鼻飼給葯。
7.孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人使用本品應遵醫囑。
8.過敏體質者慎用。
9.兒童必須在成人監護下使用。
10.如正在服用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師。
11.服用前應除去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙;本品不可整丸吞服，應嚼服或用溫水化開服用。
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