最近，很多患者諮詢關於勃而不堅的相關問題。因為情志失調，濕熱下注使其肝脾腎功能失調，宗筋弛縱而引起男性臨房時勃而不堅或者痿軟不舉，從而影響正常的夫妻生活。今天就給大家說說勃而不堅之：「心脾虛損」的辯證診治：
勃而不堅之心脾虛損的癥狀：
1、疲軟不舉或者軟而不堅
2、心悸而愛忘事，失眠多夢
3、飯量小，吃的東西不消化，精神疲憊
4、肚子脹，不消化，大便不成形，經常便溏
5、面色比較黃，舌質淡，舌苔白，脈象呈細弱脈
為什麼心脾虛損會造成勃而不堅？
這個情況的發生，除了和先天體質有關係外，還和一個人的過度思慮、用腦有關係。當你太過思慮，一方面會耗傷心血，一方面會「思則氣結」，影響脾的運化（脾主思）。心為五臟六腑之大主。心神，對人之大欲地升騰起主宰作用，因為患者心脾虛損，氣血生化乏源，則宗筋失養而成勃而不堅；心血不足，心神失養，則患者可見心悸健忘，失眠多夢；脾胃虛弱，運化失司則就會出現食少倦怠，腹脹便溏，面色萎黃的癥狀。
治法：健脾養心
方葯：党參、炙黃芪、白朮、茯苓、龍眼肉、當歸、酸棗仁、熟地黃、枸杞子、甘草
方解：黃芪、党參甘溫益氣，補養脾胃後天之本；白朮、茯苓健脾益氣；當地、熟地黃滋補陰血；龍眼肉、酸棗仁補血養心安神；枸杞子補腎益精，精血同源；甘草，調和諸葯。
接下來，我把一則「往事」說給你，這裏面有一絲的欣慰和歡喜
幾個月之前，有一位中年男子，來找我就診。他是領導，操心事多是多。在不惑之年，不知為何，患者了難以啟齒的勃而不堅之疾，這個病，着實很讓他鬱悶，早在發病之初，他就總是覺得心裏慌的毛病，而且上面慌，就容易大便不成形，就這樣拖着，加重了疾病，還伴有怕冷，頭暈。
刻診，見脈細弱，舌苔白，面色比較黃，看着疲憊，沒精神，詢問飲食，得知，不能吃得多，稍吃多一點就會肚子脹，拉肚子，折騰人。就這樣，我寫了一張配伍單，見：
黃芪 、党參 、補骨脂 、酸棗仁
茯苓 、白朮 、仙靈脾 、熟地黃
菟絲子、遠志 、甘草
結果，患者服用後，反饋說自己腹脹，不想吃飯、頭暈等癥狀逐漸消失，勃而不堅也日漸緩解，妻子滿意。生活正常，我囑咐，操心適度，不要太過，現在雖然有所好轉，但是真正的調理，在於保持心情舒暢，改善生活狀態，要不然，病情容易複發。
上述文章中的中藥配伍不能盲目地亂用，同樣的癥狀，也有可能是痰濕，所以，一定要在專業醫師的指導下應用。
