2024年02月23日07:15:40 科學 1407

30年前，中國工程院在北京成立，首批聘任96位院士，王振義名列其中。30年後，這位百歲院士依然以極大的熱情關注着醫學的進步、關心着醫師的成長。

在為醫、為師上，他有兩條經驗之談：一個是團隊帶頭人很重要，一個是創新必須堅持不懈。

團隊帶頭人很重要

1994年，王振義當選中國工程院院士。1年後，他就將血研所所長的位置讓給了年輕人。有人不解地詢問：你還在往上發展，怎麼一下子退下來了？王振義回答：要考慮年輕人個人的發展，也要考慮血研所的未來。

「青出於藍而勝於藍，這是社會發展的規律。」王振義明白，一個人的事業先是往上走，但到了頂點後，受到年齡、體力等各方面的限制，不可避免地會往下走。有什麼辦法使事業始終保持向上呢？就是在當你看到或是感到往下走時，讓合適的人來頂替你。你的目的是事業，而不是個人。只有這樣，個人雖然按照拋物線規律，到了高處總會往下，我們的事業卻可以永遠向上發展。

王振義認為，一個團隊裏面，帶頭人是很關鍵的。帶頭人的理念是什麼，是否清楚自己的目標和目的是什麼，是動腦筋去賺錢，還是為了科學、為了解決問題、為人類作出貢獻，關乎團隊的發展。

關於人才選拔，王振義認為不應以個人感情親疏為標準，而要任人唯賢、唯才是舉。這就需要團隊帶頭人頭腦清楚，能夠全面地、發展地看人。評定一個人，不是主要看他講得怎麼樣、寫得怎麼樣，而是看他做得怎麼樣、走得怎麼樣。

多問一個「為什麼」

青霉素的發現者弗萊明在做實驗時發現，細菌培養皿上有一塊地方不長細菌。換別人也許會想，這是偶然現象，不足為奇。但弗萊明留了個心眼，猜測可能有一種未知物質抑制了細菌的生長。「好奇心+細心」驅使下，最終讓他發現了青霉素。

這個故事，王振義經常跟身邊人講。他認為，每一個異常現象的出現都值得注意。「比如說醫生給患者看病，用藥後，80%的患者好了。一般來說，這就夠了。但有心的醫生會問，另外的20%為什麼無效？」

在王振義看來，創新就是試圖改變生活、工作各個方面所碰到的問題。對事物是就事論事地看，還是不斷地問「為什麼」，最後的收穫會有很大不同。很多醫學上的創新就是建立在已有研究基礎上的。多問一個「為什麼」，就有可能發現新的理論。這就是創新。

對創新的條件，王振義有過一番系統思考：

第一個重要條件是敢去想。創新，就是比別人多想一些的能力。有的是設想，有的在當時看來可能就是幻想。

第二個重要條件是有適宜的環境。小環境包括家裡的父母妻兒兄弟姊妹，大環境是要有一個具備創新思維的團隊。DNA雙螺旋結構的發現，就是幾個化學家、生物學家、物理學家在一起工作相互啟發的產物。

第三個重要條件是要有堅持精神、犧牲精神。堅持，有的時候是一種犧牲，可能努力了10年也沒什麼成果，但至少告訴世人，這條路是走不通的。這也是一種貢獻。

「機會與堅持是密不可分的。要敢於設想甚至幻想，要創造環境，更要勇于堅持。」王振義是這樣理解的，也是這樣做的。

王振義 1924年生，中國工程院院士，國家最高科學技術獎獲得者，上海交通大學醫學院終身教授，上海血液學研究所名譽所長。

王振義的微信里，有上萬條「未讀信息」。龍年春節，這位百歲老人收到了不少拜年短訊。有來自領導的、親友的、學生的，但更多的是來自海內外患者朋友的問候與祝福。「謝謝大家的關心！」

回顧自己的從醫路、從教路，王振義感言，人生就是一個不斷學習、磨鍊、加強自我修養和逐漸完善的過程。「患者的幸福、患者的健康就是我最大的樂趣。這樣的樂趣是用多少金錢和名譽也換不來的。」

是時代、國家給了機會

上觀新聞：將惡性細胞改造為良性細胞，確立國際公認的白血病治療「上海方案」，應該說是您最為知名的成就。但您在多個場合表示，自己只是作了小小的貢獻。您是不是太謙虛了？

王振義：一個小小的急性早幼粒細胞白血病研究成果，大家就給了我這麼多的榮譽，我自己是感到慚愧的。

血液病是內科裏面的小科，白血病是血液科裏面的疾病之一，急性早幼粒細胞白血病只是20多種白血病當中的一種。現在，雖然這種白血病能夠得到解決，患者高興，醫生也高興，但還有很多種白血病沒有很好的解決方案。我們前面還有一大段路可走，我要跟着團隊繼續在醫療、教學、科研上做一些工作。

上觀新聞：「跟着」？

王振義：我已經100歲了，但總的說還在努力追求進步。只有謙虛謹慎、不斷學習，才能不斷進步。

過去，我領導我的團隊；現在，我跟着我的團隊。因為他們的思想要比我先進得多，接受信息的能力也強得多，尤其是在網上得到的信息比我知道的多很多。我需要向他們學習，結合我自己的經驗教訓，為更多患者解決痛苦，多做一些對人民有用的事情。

上觀新聞：回過頭來看，您覺得自己的成功之道是什麼？

王振義：首先要明確，提到「上海方案」就認為是我或者上海血液學研究所團隊的功勞，這是不全面的。它不是個人的發明，是團隊合作的成果。特別是，哈爾濱醫科大學張亭棟教授團隊從20世紀70年代起就開始了相關研究。不能因為我們所在的平台更顯著一些，就以老大自居。我們有各自的特點，也共同付出了心血，都進行了認真探索。

說到成功之道，急性早幼粒細胞白血病是一個少見病，要得到大的成果，必須多方協作。當我站在領獎台上的時候，怎麼能夠忘記在艱苦條件下幫我做過很多事情的同事、學生？怎麼能夠忘記上海和全國的各大醫院，甚至國際友人的幫助和支持？沒有大家作出的貢獻，是不可能在較短的時間內證明這個葯是有效的，並且向全世界推廣。

上觀新聞：您的團隊英才輩出，最令人津津樂道的就是「一門四院士」。

王振義：不要以為學生中出了3位院士，這個老師就不得了。這裏面有很多因素共同起作用。如果沒有改革開放，沒有恢復研究生招生，我就不會有那麼多優秀的學生。如果沒有國家支持他們出國學習以及後來支持他們的相關科研，或許也就不會有後來的那些成果。

我經常說，不是我培養了他們，是時代、國家給了他們機會，也是他們個人的努力成就了他們自己。我很幸運，在與他們共同攀登的過程中也學到了很多東西。

醫學是一門實踐科學

上觀新聞：在「上海方案」中，發揮中藥砒霜的獨特功效可謂神來一筆。您是怎樣捕捉到這一靈感的？

王振義：那段時期，我們國家醫學科研的基礎和實力還不夠雄厚，從中醫藥的古老智慧和實踐經驗中尋找疾病診療的辦法是很自然的。

但一種中藥，說它有效，有效成分到底是什麼，不能僅僅靠猜。很多人知道屠呦呦研究員的研究。中醫藥研究的第一步：先要確信有效。她關注到相關記載後，就對青蒿進行了研究。一開始，用的是傳統中醫藥常用的水煎方法，發現好像沒有效果。她再拿中醫書來反覆看，發現古人用的是新鮮青蒿擠出來的汁。她就懷疑是高溫煎煮時把有效成分破壞了，於是改用乙醚低溫提取。後來的結果，大家都知道了，我們國家的醫藥科技工作者終於研發出青蒿素，並弄清楚了相關化學結構。這就是中醫藥研究的第二步：尋找到它的有效成分，並進一步弄清楚作用機制。我認為，中醫藥研究就應該走這樣的路。

上觀新聞：就您的經驗而言，從中醫藥中發現並提取有效成分單體還有多大空間？

王振義：我們講，「中醫藥是個寶」，那就要努力發掘、加以提高，讓「是個寶」不是一句空話。

舉個例子，有一種中藥叫麻黃，主要含有麻黃鹼等成分。《中國藥典》中收錄有麻黃，《本草綱目》中說麻黃有「發汗散寒、宣肺平喘、利水消腫」的功效。那麼，是誰最早發現麻黃鹼的作用呢？他就是陳克恢教授。

陳克恢教授出生在上海，年輕時赴海外留學，立志用科學方法研究中藥。20世紀20年代，他在北京協和醫學院工作期間開始着手研究中藥麻黃。他與同事合作，發現麻黃鹼有擬交感神經作用。後來，他還從麻黃中提取到了麻黃素和右旋偽麻黃鹼等成分，並通過對麻黃鹼的藥理作用研究、臨床觀察，證明可以治療過敏性疾病、乾草熱和支氣管哮喘，還可用於脊椎麻醉，以防血壓下降。

現代醫學的核心是什麼？就是循證，有科學的證據，能說清楚、講明白。通過科學研究，把循證的東西拿出來，是中西醫科研交流、互通、對話並攜手戰勝病魔的重要途徑。

上觀新聞：傳統中醫藥「以毒攻毒」的理念和療法，在白血病治療領域可否全面推廣？

王振義：腫瘤是一種「毒」，我們又用「毒」的東西來治療，所以時間久了，就被認為是「以毒攻毒」的一個典型範例，但並不是說砒霜或者砷劑對所有的腫瘤都有效，到目前為止，它只對急性早幼粒細胞白血病治療有效。希望大家能分清其中的區別，尊重客觀，尊重事實，理性對待。

中西醫結合，既要有大膽設想，又要在具體問題上慎重研究和討論，不可牽強附會，並且必須找尋必要的論證。在沒有充分科學依據的情況下貿然在其他腫瘤治療中「以毒攻毒」，是十分危險的。

上觀新聞：每一種藥物用於臨床都存在一定的風險，怎麼避免這個風險？

王振義：第一，要端正思想，這是臨床工作的出發點。第二，用藥一定要有科學依據。第三，給患者用藥就得負責，一定要密切觀察。避免風險需要謹慎有效的臨床實踐。醫學是一門實踐科學，只有實踐、探索，才能理解、掌握和運用所學的知識，治好疾病。