32歲程序員,口腔潰瘍疑是癌症,醫生:嘴裏鑽進了「纏腰龍」

曾先生,32歲,走進診室的時候,一直捂着嘴。我問他哪裡不舒服,他疼得連話都說不清楚,只能由他老婆代述病情。

原來,曾先生是互聯網公司碼農一枚,最近公司為了衝刺618促銷活動,可把他忙壞了,每天晚上都是「紅着眼睛熬着夜」。

可就在大概10天前,早上刷牙時,他察覺到自己的口腔有一點刺癢的感覺,也沒有出血,他以為是刷牙太大力,把牙齦挫傷了,沒放在心上。

可隨後2天,這種刺癢感逐步開始伴有一絲痛感,曾先生以為是熬夜上火了,作為土生土長的廣東人,解決上火熱氣這種小問題自然有一套辦法。

於是曾先生按照以往的經驗,到涼茶鋪買了幾瓶下火的金銀花和綠豆湯。

滿心以為喝了這些清熱去火的飲料,口腔的疼痛就能一舉解決,但奇怪是連着喝了幾天,口腔的疼痛絲毫沒有改善。

並且,吃東西的時候,只要食物一碰到疼痛的區域,就會引起一陣刺痛。

這可怎麼是好?看來應該是口腔潰瘍了,曾先生拿來鏡子仔細對着疼痛的部位查找起來,果然在黏膜上發現了幾個並排在一起的潰瘍點,上面還長着細小的水泡。

中藥不行,那就試試西藥,曾先生這次去了藥店,和藥師講自己的病情,藥師建議他可以含服一些漱口水,不僅可以殺菌消毒,還能加速潰瘍的炎症消退。

於是,在藥師的推薦下,曾先生買了一瓶復方氯己定漱口水,每天早晚各兩次。

可是,讓曾先生沒想到的是,就算是用上了含有抗菌成分的漱口水,他那頑固的口腔潰瘍僅僅是不那麼痛了,但並沒有明顯的消退。

不僅如此,口腔里的潰瘍和水泡還逐漸蔓延開來,從黏膜擴散到了舌頭,連嘴唇內側都開始隱隱作痛了。

曾先生越想越蹊蹺,莫不是得了什麼怪病吧?

於是他按圖索驥,在網上找了各種和他潰瘍表現類似的資料,突然他看到網上說癌症晚期免疫力下降會引起口腔真菌感染,俗稱鵝口瘡,這看上去和他的潰瘍比較像。

難道真的是得了癌症嗎?曾先生心裏越想越焦慮,越想越害怕。

他向老婆說明了自己的擔心,於是,便在老婆的陪同下來到醫院就診。

我仔細查看了曾先生的潰瘍特點,那是呈簇集性分佈的丘疹和水泡,紅腫的很厲害,但都集中在右邊。長得不像一般的口腔潰瘍,而後者往往中間略微凹陷,呈白色後者黃色。

我還在舌頭的右側發現數量不等的相似丘疹和水泡,有的已經破裂了。但舌頭左側沒有發現異常。

曾先生的老婆說在來醫院就診前一天,他因為水泡破裂,疼得連喝水都困難。讓我趕緊看看是不是出了大問題,有沒有可能是癌症。

我放下手電筒和壓舌板,在詢問了最近的體重變化以及一些癌症相關癥狀後,說道:「你這個病是口腔的帶狀皰疹,癌症的可能性不大」

「可是我聽很多人說癌症晚期,口腔可以長鵝口瘡。」曾先生的老婆問道。

「確實,鵝口瘡是在免疫力低下時會發生,但一般是長期使用激素、免疫抑製劑才會出現,您的先生沒有這個情況」

聽到這裡,曾先生兩口子總算放下心來。我給曾先生開了抗病毒以及免疫調節藥物,1個月後,曾先生來複診,口腔的疹子已經基本消退,他終於可以吃上一頓安心餐了。

專家提醒:

1.帶狀皰疹由水痘-皰疹病毒引起,它平時隱藏在脊髓神經節內,當勞累導致免疫力下降時,水痘-皰疹病毒就會被激活,導致帶狀皰疹。

2.帶狀皰疹常常發生在腰部和胸部,隻影響一邊身體,不會跨界到對側。

3.帶狀皰疹有一些特殊類型,其中就有曾先生遇上的口腔帶狀皰疹,這是由於病毒侵犯了三叉神經的口腔分支導致的口腔黏膜病變,長出丘疹和水泡,很易被誤診為口腔潰瘍。

4.由於是神經發生了病變,因此口腔帶狀皰疹比一般口腔潰瘍要痛得多。

5.如果出現反覆的口腔潰瘍或疼痛,要儘早到醫院就診,不要延誤治療。

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