【來源：河北新聞網】
骨質疏鬆症是一種以骨量低下、骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病。骨質疏鬆症可發生於任何年齡，多發生在女性絕經後、男性70歲後，是骨骼老化退變的表現。
一、發生骨質疏鬆症的風險有哪些
國際骨質疏鬆基金會 (IOF) 發佈的骨質疏鬆風險一分鐘測試題，共19條，其中有1條為陽性，即可認為有患骨質疏鬆症的風險。可用於骨質疏鬆風險的自測。
用以上風險測試題進行自我檢測，問題疊加越多，風險越大，患骨質疏鬆症的幾率越高，就應引起注意。
二、哪些癥狀提示你可能患有骨質疏鬆症
1.疼痛：出現腰背疼痛或全身骨痛，排除其它疾病後，就應檢查是否有骨質疏鬆。疼痛在翻身、起坐及長時間行走後等體位改變時明顯，夜間或負重活動時加重。
2.嚴重骨質疏鬆症患者，椎體有壓縮性骨折，出現身高變矮或駝背等脊柱畸形。
3.輕微的外力如平地摔倒、或咳嗽打噴嚏就發生骨折。常見骨折部位胸腰椎、髖部、肋骨、手腕部等。
三、如何診斷骨質疏鬆症
雙能X線檢測骨密度，是目前國際公認的診斷骨質疏鬆症的「金標準」。利用兩種不同能量的X射線穿透骨骼，計算骨礦物質密度。主要測量部位是腰椎（腰1-4）和髖部（股骨頸、轉子間、大轉子和全髖），有時也測量橈骨遠端1/3做為補充。人體骨密度在30歲達到高峰，隨着年齡的增長骨的密度會逐漸降低，下降到一定值時診斷為骨質疏鬆症。
一般雙能X線檢測後會得到一張報告圖，以下面報告單為例介紹圖表的內容。
雙能X線檢測骨密度報告單
上圖是用雙能X線檢測腰椎、左髖部、右髖部骨密度的報告單：①橫行第1張圖是X線影像圖，由於劑量小，影像不如平時X線片清晰，只是為了提示檢測的部位、體位擺放、骨骼內有無內固定物、骨水泥等影響檢測結果的情況。②橫行第2張圖是綠、黃、紅色的圖塊，看你骨密度（小黑方塊）落在哪個色塊內：在綠區代表骨量正常，黃區代表骨量減少，紅區代表骨質疏鬆。③橫行第3張表是骨密度檢測的數據，對於絕經後女性和50歲以上男性，主要看錶中的「T值」（將患者的骨密度與健康年輕成年人的平均峰值骨密度進行比較）。如T值≥-1.0骨量正常；-2.5＜T值＜-1.0骨量減少；T-值≤-2.5骨質疏鬆；如果T值 ≤ -2.5並且已經發生過脆性骨折（輕微外力如摔倒、咳嗽、打噴嚏就發生的骨折），則稱為嚴重骨質疏鬆症。另外，腰椎、髖部骨密度測量要分多個部分，還有整個部位綜合平均值，因此T值可有多個，但只要有一處T值≤-2.5就診斷為骨質疏鬆。
除了看報告單外，還要綜合進行分析，有些情況會影響骨密度的測量結果，如脊柱退行性變骨贅增生、椎體成形術中填充有骨水泥、體內外金屬異物是導致骨密度假性升高的最常見原因，因此，測量骨密度時要排除這些情況。
如果你懷疑自己或家人可能有骨質疏鬆，建議及時就醫，由醫生根據具體情況進行全面的評估和診斷。
（河北醫科大學第三醫院脊柱外科 竇晨浩）
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