全球糖尿病發病率（主要為2型糖尿病）呈現快速上升趨勢，其分佈受遺傳易感性、肥胖率、飲食結構、運動習慣、老齡化程度、篩查診斷政策及醫療可及性等多因素影響。以下數據綜合 國際糖尿病聯盟（IDF）2023年全球糖尿病地圖（第10版）、世界衛生組織（WHO）及 全球疾病負擔研究（GBD）的最新報告，重點關注 20-79歲成人年齡標準化糖尿病患病率（反映相對患病風險）及粗患病率（反映實際疾病負擔）。數據主要反映 2021-2023年** 的估計情況。
世界各國糖尿病發病率
一、全球主要國家/地區成人（20-79歲）糖尿病年齡標準化患病率排名（從高到低）
注意：此排名旨在比較校正年齡結構後的患病風險，數值為百分比（%）。
1. 巴基斯坦：≈ 30.8%** (全球最高，遺傳易感性、飲食快速西化、肥胖上升、基層醫療薄弱)
2. 科威特：≈ 24.9%** (高熱量飲食、久坐、肥胖率高)
3. 埃及：≈ 20.9%** (高碳水/高糖飲食傳統、肥胖問題嚴重)
4. 沙特阿拉伯：≈ 19.3%(生活方式西化、高肥胖率、運動不足)
5. 卡塔爾：≈ 18.5%(類似其他海灣國家)
6. 馬來西亞：≈ 18.3%(飲食高糖高脂、城市化快、肥胖增加)
7. 美國：≈ 14.7%(高肥胖率、不均衡飲食、久坐、少數族裔風險更高)
8. 墨西哥：≈ 14.6%(高糖飲料消費極高、傳統玉米主食+現代加工食品、肥胖問題)
9. 土耳其：≈ 14.5%(飲食高碳水高糖、城市化影響)
10. 中國：≈ 12.1% (絕對患者數全球第一≈ 1.41億，但年齡標化率非最高；飲食精製碳水多、運動減少、腹部肥胖突出、未診斷率高)
11. 印度：≈ 10.5% (絕對患者數全球第二≈ 1.01億；遺傳易感性（尤其南亞）、飲食快速變化、城市化、農村篩查不足導致未診斷率高)
12. 澳大利亞：≈ 9.8%(肥胖問題、土著居民風險極高)
13. 德國：≈ 9.6%(老齡化、肥胖增加)
14. 巴西：≈ 9.5%(城市化、加工食品消費增、肥胖上升)
15. 加拿大：≈ 9.4% (類似美國)
16. 英國：≈ 9.2%(肥胖率高、社會經濟差異顯著)
17. 俄羅斯：≈ 9.0% (飲食高脂高碳水、酗酒問題、肥胖)
18. 法國：≈ 8.3%** (「法國悖論」在糖尿病領域不顯著，肥胖率相對較低但仍上升)
19. 日本：≈ 7.6%** (老齡化嚴重、傳統飲食保護作用減弱、內臟脂肪型肥胖增加)
20. 韓國：≈ 7.4%** (精製碳水攝入高、快餐文化普及、男性腹部肥胖突出)
21. 意大利：≈ 7.0%** (地中海飲食傳統有保護，但年輕一代受加工食品影響)
二、關鍵解讀與說明
1. 年齡標準化 vs 粗患病率：
（1）年齡標準化患病率 (上表使用)：消除人口年齡結構差異，更真實反映不同人群的相對患病風險。巴基斯坦、中東國家、馬來西亞等風險最高。
（2）粗患病率：反映實際人口中患者的絕對比例，受老齡化程度影響巨大。中國、印度因人口基數大且老齡化加速，粗患病率也相當高（中國≈11.2%，印度≈8.5%），患者總數分列全球第一、第二。
2. 全球熱點區域特徵：
（1）中東與北非 (MENA)：全球最高發區域。主因：遺傳易感性（尤其南亞移民）、飲食高熱量/高糖/高精製碳水、嚴重缺乏運動、肥胖率極高（尤其女性）、含糖飲料消費量大。快速的經濟發展和城市化加劇了生活方式轉變。
（2）西太平洋地區 (含中國、東南亞)：患者總數最多區域。中國（1.41億）、印度（1.01億）、巴基斯坦（>3300萬）均在此區。驅動因素：傳統主食（精米白面）升糖指數高、城市化導致體力活動銳減、西方快餐文化滲透、肥胖（尤其腹部肥胖）激增、人口老齡化。**未診斷率極高（中國約51%，印度約57%）是重大挑戰。
（3）北美：美國患病風險（年齡標化率）居發達國家之首。核心驅動：高肥胖率（>40%成人肥胖）、高度加工食品和含糖飲料普及、久坐生活方式、巨大的種族/族裔和社會經濟差異（非裔、拉丁裔、印第安人風險顯著高於白人）。
3. 發達國家 (西歐、澳新、日韓)：
（1）年齡標化率普遍低於全球熱點地區，但仍構成重大公共衛生負擔（粗患病率多在8%-15%）。
（2）主要風險： 肥胖率持續攀升（尤其在較低社會經濟階層）、久坐工作生活方式、飲食中加工食品和添加糖過多。
（3）日本/韓國相對較低但不容樂觀：傳統飲食（高纖維、低飽和脂肪）曾提供保護，但精製碳水比例高、快餐消費增加、運動不足、特別是內臟脂肪型肥胖的增加，導致發病率持續上升。韓國男性腹部肥胖率居OECD國家之首。
4. 中國與印度的特殊挑戰：
（1）中國：「雙重負擔」- 全球最多患者 + 快速上升趨勢 + 高未診斷率（約51%）。風險因素：精製碳水化合物為主食、高脂高鹽菜肴增多、含糖飲料消費增、城市化致體力活動減少、兒童青少年肥胖率飆升。糖尿病前期人群龐大（≈35.2%），預示未來負擔更重。
（2）印度：「爆髮式增長」 + 「診斷鴻溝」。遺傳易感性強（「節約基因」假說），疊加飲食快速西化（高加工食品/糖）、城市化、體育活動減少。農村地區篩查嚴重不足，導致未診斷率全球最高之一（約57%）。年輕發病趨勢明顯。
5. 核心驅動因素：
（1）肥胖（尤其腹部肥胖）：最強可改變風險因素。
（2）不健康飲食：高精製碳水、高糖（尤其含糖飲料）、高飽和/反式脂肪、低纖維。
（3）缺乏身體活動。
（4）人口老齡化。
（5）遺傳與種族易感性。
（6）社會經濟因素：低收入、低教育水平人群風險更高（健康食品可及性低、醫療資源少）。
總結
1、風險最高區域：巴基斯坦、中東國家（科威特、沙特等）、北非（埃及）及馬來西亞，年齡標化率遠超全球平均水平（≈9.8%）。
2、患者最多國家：中國（1.41億）和印度（1.01億）承受着最龐大的絕對疾病負擔，且增長迅猛。
3、發達國家的擔憂：美國在發達國家中風險最高，西歐、澳新、日韓雖相對風險較低，但肥胖驅動的上升趨勢和巨大的健康不平等是嚴峻挑戰。
4、核心問題：全球肥胖大流行是推高糖尿病發病率的首要可改變因素，疊加人口老齡化和久坐生活方式。
5、診斷不足：在中國、印度、非洲等中低收入國家，大量患者未被確診和管理，導致嚴重併發症風險增加。
獲取最新權威數據推薦來源：
1、國際糖尿病聯盟 (IDF) Diabetes Atlas: [https://diabetesatlas.org/](https://diabetesatlas.org/) (每2-3年更新，最全面)
2、世界衛生組織 (WHO) Global Diabetes Report
3、全球疾病負擔研究 (GBD) Compare Tool:** [https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/](https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/)
4、各國疾病控制中心/衛生部報告 (如美國CDC, 中國CDC)
