湖南日報全媒體記者 周倜 通訊員 肖君臻 王鑫
「六一」國際兒童節即將到來,湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒童醫學中心的診區比平日更加繁忙。
5月29日早上7點多,張滌的診室外已坐滿了懷抱孩子的家長。診室內,桌上的聽診器和壓舌板擺放得井井有條,患兒們的病曆本被摞成小山一樣,張滌認真地為眼前的孩子把脈、看舌苔——這就是他工作的日常。
出身於中醫世家、自幼受中醫文化熏陶的張滌,擅長治療小兒呼吸系統和消化系統疾病。在30年的中醫臨床診療過程中,張滌堅持純中醫藥治療,注重中醫辨證施治,遣方用藥行之有效,深受家長信賴。
「我一直說要做一個『民』醫,不是著名的『名』,而是做人民的好醫生。」張滌說,堅持用中醫藥為患者解除病痛,得到病人的認可,是自己作為醫生的本分。

世家傳承,耳濡目染
每周一至周五早上,湖南中醫藥大學附屬第一醫院張滌中醫兒科臨床研究所的診室前,都坐滿了從各地趕來等着診治的孩子和家長。
早上7時不到,張滌的助手就要把當天看診的病歷整理好,醫院是早上8點開診,但張滌最晚7點半就到了,只為多看幾個病人。正因此,張滌的年門診量超6萬人次,每年開出的處方單累積起來可裝滿幾麻袋,但平均藥費每人次僅百元左右。
張滌的祖父和父親都是長沙的名中醫,精通中醫古典醫籍,都做過「背包郎中」——背着藥箱走街串巷給人看病。從小在葯香中長大的張滌,經常在家中的診所和藥房幫忙搗葯、切葯。耳濡目染之下,張滌很早就認識到中醫治療的全過程,對中藥的藥性藥理也有了深刻認知,對患者更多了一份感同身受。
「在20世紀七八十年代,我們三代同堂而居,深夜急診是家常便飯。」張滌說,他最難忘的是看父親救治急症患者時,運用傳統中醫療法療效好時的情景,這些經歷讓張滌從小就對中醫療效有了堅定的信念。
「中醫需要傳承創新,對於我來說,學習中醫是順理成章的事。」和傳統的中醫師徒傳授不同,張滌接受的是科班教育。1990年,張滌考入湖南中醫學院(湖南中醫藥大學前身),開始系統學習中醫。1995年,他被分配到湖南中醫學院第一附屬醫院兒科工作。

當好「難當」的中醫兒科醫生
「中醫講究望聞問切,兒科在問診方面存在很大的難度,因此中醫兒科醫生尤其難當。」張滌告訴記者,中醫是經驗醫學,初到兒科時,中醫兒科醫生十分緊缺,面對小兒肺炎和哮喘等常見疾病,因治療手段有限,主要依賴靜脈輸液。
在經過對前輩治療經驗總結和一段時間的臨床研究,他嘗試在常規治療基礎上引入中醫內外治法——注重辨證論治、調治結合,充分發揮了中醫藥簡便驗廉的作用。
如今,這項臨床研究取得了顯著成效,不僅有效促進了患兒的康復進程,縮短了住院時間,對於病情較輕的病例,甚至可以通過純中藥治療實現門診治癒,避免了住院治療。運用中醫藥治療小兒肺炎,治癒率可達90%以上,控制哮喘發作有效率可達95%以上。
「孩子感冒,到張滌這裡用幾十元錢的中藥就能治好,不打點滴、不住院。」在候診室,經常聽到家長用這樣直白的經濟賬來評價張滌。張滌卻總是說:「這不是醫生『神』,而是中醫藥神奇,我只是中醫的傳承者。」
2012年,張滌中醫兒科臨床研究所成立。張滌帶領團隊在中醫兒科領域開展了大量臨床研究,針對兒童哮喘、兒童外感發熱、兒童反覆呼吸道感染、厭食、兒童精神障礙等臨床病種,通過純中醫藥內服、中藥膏方調理、中醫外治等中醫特色治療,為兒童健康保駕護航。

張滌門診的患兒中,大多是感冒、咳嗽、發熱的病症,如何解決患者一號難求、排長隊的困擾?「就像祛暑和中的中成藥,可以用十滴水,我們也可以研發純中藥製劑用來對症。」張滌說。
基於此,張滌從祖父、父親和自身三代人多年臨床實踐出發,潛心研製出荊竹清解口服液、蘇桔止咳平喘口服液兩款為兒童量身定製的純中藥製劑;在湖南中醫藥大學第一附屬醫院,陸續研發多種院內製劑,如小兒荊防合劑、降氣平喘湯、清暑湯、補肺膏、健脾膏等,極大降低了患兒家庭的治療費用。
臨床療效是中醫的生命力
張滌的診室簡潔明了,僅掛有一幅寫着「民之良醫、玉壺丹心」的書法作品,這是去年一位來自廣西北海的自閉症患兒家屬所贈。
「這個孩子的自閉症伴有抽動和癲癇樣發作,已經持續看診近兩年時間,目前不少癥狀得到緩解。」張滌介紹,自閉症的患兒家屬由於看診時間長、看護困難,往往精神壓力巨大,將書法作品掛在診室,是為了讓患兒家屬每次複診時感受到重視,更加堅持看診。
一位自幼患有先天發育障礙的小患者,伴隨癲癇和脊椎發育不良,因長期卧床導致體質虛弱、抵抗力低下。父母曾帶他輾轉多家醫院,但治療效果有限,並且每次發病都來勢洶洶,甚至多次被緊急送入ICU。後來,患兒家屬找到張滌,經過近4年持續的中藥調理,如今孩子的病情逐漸穩定,癲癇發作得到有效控制。

類似診療故事,在張滌的診室里常有發生。
「來我這看病的患兒,很多是普通的上呼吸道疾病,有的家屬帶着患兒千里迢迢,不辭辛勞前來就診。」在張滌看來,歸根結底還是因為中醫兒科醫生的缺乏。
作為全國人大代表,張滌積極建言獻策,提出要提升基層中醫兒科服務能力、推動罕見病納入國家醫學教育體系的建議,促使優質資源下沉到基層,守護三湘兒童健康。此外,他積極投身義診和基層巡診,充分發揮傳幫帶教作用,為偏遠地區的兒童提供醫療服務。
張滌認為:「中醫來源於基層,只有基層中醫素養提高了,中醫的傳承創新才有希望。」為此,他在省內多地的基層醫療機構,設立了多家「張滌名醫工作室」,只為讓偏遠地區的患兒也能得到優質中醫治療。
儘管已是盛譽滿載的「老中醫」,但張滌的想法依舊樸素——臨床療效就是中醫的生命力,守住初心,一心一意看好病。
(一審:周倜;二審:段涵敏;三審:楊又華)