12年前換的「心門」報廢，亞心專家的新技術讓七旬老人「重生」

極目新聞記者 劉迅

通訊員 呂惠 宋蒙

老人的心臟瓣膜「年久失修」，開胸換了新的生物瓣後12年，這扇「心門」又過期報廢，會導致心臟功能急劇惡化，甚至危及生命。棘手情況下，七旬老人在武漢亞洲心臟病醫院完成「心門」再植手術，目前已康復出院。值得一提的是，二次手術採用的是國際先進的「俄羅斯套娃式」的瓣中瓣技術，在損壞的瓣膜中植入一個新的瓣膜，以微小的創傷解決了高齡患者再換瓣的難題。

華正東主任團隊為老人手術中

換瓣12年後「心門」老化損毀

姜爺爺（化姓）今年76歲，老家在天門。2012年，他檢查發現二尖瓣前葉脫垂合併重度關閉不全，在武漢亞洲心臟病醫院做了手術，置換了新的生物瓣。12年來，儘管老人生活安穩，但因患有冠心病，他先後兩次植入了心臟支架。

今年3月，老人再次出現心臟不適，感到憋悶難受，去檢查才知道，他12年前更換的生物瓣膜發生了衰敗，已無法正常工作。據悉，生物瓣膜置換是治療瓣膜病的有效手段，但它的使用壽命有限，平均10至20年會出現衰敗。以老人目前的情況，目前需要進行二次換瓣，否則心臟功能會急劇惡化，甚至危及生命。

好容易修好的「心門」又壞了，老人趕緊到武漢亞洲心臟病醫院就診，找到曾接診他的心外科專家龍艷麗主任。考慮到老人已做過開胸手術，胸腔存在粘連，且他年齡大、體質弱，身體難以承受二次開胸的創傷。龍艷麗主任評估後建議，此次手術得採用不開胸、創傷小、恢復快的瓣中瓣技術，再裝一扇新的「心門」。

龍艷麗主任為老人做檢查

一想到此前的三次手術，老人有些擔心，執意想保守治療。然而回家後，他的癥狀一天天加重，走路、吃飯都氣喘吁吁，於是回到武漢亞洲心臟病醫院準備手術。

創新技術不開胸再植「心門」

6月25日，一切準備就緒後，老人被送入手術室。術中，心外科主任華正東帶領團隊在老人的大腿內側，通過一根圓珠筆芯粗細的導管，精準地將新的生物瓣膜送到目標位置後，釋放、打開，將新的瓣膜嵌在原先已經衰敗的瓣膜內。在手術團隊的配合下，歷時2個小時，團隊成功為老人更換了新的「心門」。

「瓣膜是心臟里的易損件，就好比房間的門，每一次的開關都對瓣膜是次損耗。」華正東主任介紹，以往「心門」損壞需要給患者開胸，拆除舊「門」，再放新「門」，「門框」周邊難免受損，如今通過介入方式，往老「門」里再裝一個新「門」，既不會破壞老「門」，新「門」還能正常發揮作用。

「沒什麼痛苦，睡一覺的功夫就做完了。」手術後，感覺良好的姜爹爹胸悶癥狀沒了，整個人感覺輕鬆了很多，第二天他就轉到了普通病房。術後一周，老人的心功能逐漸恢復正常，順利出院。

看着自己12年前曾住的樓層，還是龍艷麗主任負責的病區，昔日的回憶歷歷在目。老人感慨：「時隔十多年，謝謝你們又救了我一命！」

老人握手致謝龍艷麗主任

老人一家與醫護人員合影

瓣中瓣植入術成治療新選擇

據了解，我國人口基數龐大，老年瓣膜病患者數量多，隨着人均壽命的延長，很多生物瓣膜置換的高齡患者面臨著再次換瓣的問題。

近年來發展的瓣中瓣技術，不用鋸開胸骨，不用體外循環，不用心臟停跳，同時避免了重新取出瓣膜的複雜性和風險性，以介入方式將大手術變成「小」手術，對於高齡、外科手術風險高危的患者來說，是全新的治療選擇。

目前，武漢亞洲心臟病醫院已成功完成主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣等不同瓣位的瓣中瓣置換手術，患者預後效果良好。

「凡是原有生物瓣膜出現衰敗，且年紀大於65歲的患者，都可通過瓣中瓣技術植入一枚新的生物瓣膜，緩解癥狀，提高生活質量。」華正東主任介紹，手術使用的生物瓣膜採用獨特的瓣環可擴張設計，未來可通過球囊擴張進一步增大瓣環直徑和瓣口面積，以便植入更大規格的生物瓣膜，增加多次瓣中瓣手術的機會，為患者全生命周期的瓣膜管理提供更為理想的解決方案。

（來源：極目新聞）

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