小切口，大通道！南華醫院連續成功救治三位肢體急性栓塞患者

6月22日至25日，南華大學附屬南華醫院介入血管外科（出血中心）連續成功救治了三位因房顫血栓脫落導致肢體急性栓塞的患者。其中，兩位患者為上肢動脈急性栓塞，一位患者為下肢動脈急性栓塞。

這三位患者均表現為急性起病，癥狀在逐漸加重後緊急入院治療。在肢體動脈急性栓塞的救治中，時間就是生命，越早處理，肢體壞死的風險越低，血流復通的時間越早，肢體功能保留的可能性就越大，同時術後缺血再灌注損傷也會相應減少。

在充分與患者家屬溝通並徵得同意後，醫院第一時間為這三位患者實施了動脈切開取栓手術，以儘快取出血栓，恢復肢體血流。整個手術過程不到50分鐘，效果顯著。術前，患者肢體呈現紫紺、皮溫降低等缺血癥狀；術後，患者肢體迅速恢復紅潤，皮溫也回歸正常。

▲術前（左）與術後（右）患者肢體顏色差異

目前，這三位患者均恢復良好，不僅肢體和功能得到了有效保留，房顫癥狀也得到了控制，大大降低了再次發生異常栓塞的風險。

南華大學附屬南華醫院專家提醒：房顫的主要病因是心臟內的血液在心房顫動時發生凝固，形成血栓。這些血栓可能導致肢體動脈栓塞、心臟栓塞、肺動脈栓塞、腎動脈栓塞等多種嚴重情況。當肢體動脈栓塞導致下肢栓塞時，患者可能會表現出間歇性的跛行、腿痛、腿部發涼、麻木等癥狀。

同樣，若栓塞發生在上肢，則可能引起手指發冷、麻木和活動障礙。此時，通過肢體的血管超聲、cta和血管造影等檢查可以明確診斷。一旦發生急性動脈栓塞，應立即進行下肢動脈切開取栓術。

若未能及時實施切開取栓術，血栓沉積過久，將會導致肢體缺血壞死，甚至面臨截肢等不可逆的傷害。無論發生哪一種血管栓塞，都請患者及時就近前往醫院就診，以免延誤最佳治療時機。

湖南醫聊特約作者：南華大學附屬南華醫院 吳曙

（編輯yh）