尿酸高，現如今已不是什麼新鮮事了。《中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識（2023年版）》指出，高尿酸血症的患病率逐年增高，已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。①
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大部分人都知道高尿酸血症是一種「禍從口入」的疾病，內臟、海鮮……尤其不能吃高嘌呤的食物。但管住嘴就能高枕無憂嗎？答案是否定的！生活中很多習慣都會偷偷升高尿酸，你可能並未留意。
6個生活習慣都會升高尿酸
許多人認為尿酸高是吃多了「高嘌呤食物」，實際上這種外源性的攝入只佔總尿酸的20%，而剩下的80%內源性代謝紊亂才是主要原因②。比如，基因、肥胖、疾病及不良生活方式等，均可導致內源性尿酸代謝出現問題。
圖自陝西省人民醫院②
除了攝入高嘌呤飲食，生活中的6個習慣都在助力尿酸升高：
1.把自己吃得太胖
2021年《肥胖事實》雜誌發表的一項基於我國全國性健康調查（CNHS）的研究表明，在我國20-80歲的漢族人群中，男性和女性高尿酸血症患者，分別有20.6%和18.1%是因為超重或肥胖所致，男性患者中有12.8%是因為喝酒所致。③④
東莞市人民醫院風濕科主任醫師韓光明2023年在該院公眾號刊文談到， 尿酸升高也與體重變化有關。研究發現，超重或肥胖成人的血尿酸平均濃度顯著高於正常體重成人的血尿酸濃度。⑤
2.日常有飲酒習慣
江蘇省揚州市第一人民醫院消化內科副主任醫師支傑華2021年在人民日報健康號刊文介紹，有人看到酒的嘌呤低就認為安全了。事實上酒精對尿酸的影響和嘌呤高低沒有關係，它可以通過代謝干擾尿酸濃度，體內的酒精越多，殘留的尿酸越多。⑥
此外，《成人高尿酸血症與痛風食養指南（2024年版）》指出，通常黃酒的嘌呤含量較高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量雖然低，但是白酒的酒精度數較高，容易使體內乳酸堆積，抑制尿酸排泄。⑦
靳佳麗/攝
3.喜歡喝含糖飲料
江蘇南京市第一醫院風濕免疫科主治醫師顧冰潔2023年在健康時報刊文提醒，果糖是痛風的「隱形殺手」。有些痛風患者沒有飲酒、吃海鮮的習慣，但是一個看似不起眼的喜好，卻是他們患上痛風的主要原因——不愛喝白開水，果汁幾乎不離口。
市面上的各種可樂、果汁、功能飲料等，雖然嘌呤含量極低，但都含有豐富的果糖。果糖在體內的分解過程會直接產生尿酸，等於增加了內源性尿酸的來源。相比於蔗糖、葡萄糖等，果糖還會抑制腎臟對尿酸的排泄，兩者相加，可導致體內尿酸濃度成倍遞增。⑧
4.經常會睡眠不足
復旦大學附屬中山醫院腎內科研究人員對我國東部沿海9個省市的8289名成年人進行了調查，其中：
每天睡5-6小時為睡眠不足組；
每天睡7-8小時為正常睡眠組；
每天睡9-10小時為睡眠過多組。
結果發現，睡眠不足組中每5個人就1個人患有高尿酸血症，患病率高達19.8%，顯著高於正常睡眠組與睡眠過長組。
睡眠時間減少會通過影響神經內分泌和自主神經系統升高血壓、血糖和血脂。這些因素也會引起尿酸生成增多，從而升高血尿酸，造成高尿酸血症。無論熬夜吃不吃夜宵，都會造成尿酸增高。⑨⑩
健康時報圖
5.生活中不愛運動
復旦大學附屬中山醫院腎內科徐靈菡、章曉燕刊文介紹，久坐、每日運動量減少，也會導致血尿酸升高。研究發現進行有氧運動時，血尿酸水平一開始會因為富含能量的嘌呤磷酸鹽被暫時積累而立即增加，但隨後血尿酸會隨着運動被消耗而不斷下降，最終達到比運動前更低的水平。⑪
6.日常服藥的影響
如果久服影響腎功能或阻止尿酸排泄的藥物，都可能增加體內尿酸水平，甚至誘發痛風。據杭州日報，浙江省人民醫院風濕免疫科主任應振華整理了常見引發痛風的藥物：
（1）部分中草藥，如含馬兜鈴酸的中藥，對腎功能、尿酸排泄功能可能有影響，痛風患者要慎用；
（2）含有利尿抑製劑的降壓藥，這類藥物會降低腎臟排尿酸的能力，引起尿酸升高；
（3）還有部分血管擴張劑，可使腎血流減少，尿酸排泄減少；
（4）還有一些免疫劑、抗生素，也要格外注意。⑫
健康時報圖
防止尿酸超標，這樣管住嘴！
預防尿酸超標，除了限制攝入高嘌呤食物，避免「病從口入」還應注意這些：
1.補充水分
多喝水，白開水為佳，也可飲用檸檬水、蘇打水。
但應避免過量飲用濃茶、濃咖啡等，避免飲用生冷飲品，避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。⑬
2.戒煙限酒
限制酒精攝入，禁飲啤酒、黃酒和烈酒。戒煙，避免被動吸煙（二手煙/三手煙）。⑬
3.健康飲食
本文綜合自：
①中國民族衛生協會重症代謝疾病分會,高尿酸血症相關疾病診療多學科共識專家組. 《中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識（2023年版）》
②2024-04-19陝西省人民醫院《悄悄「禍害」多個器官！尿酸高遠不止痛風這麼簡單》《反覆發作痛風，多半是踩了這些坑！》
③The effect of body weight and alcohol consumption on hyperuricemia and their attributable population fractions: A National health survey in China. Obes Facts. 2021 Nov 26.
④2021-12-27中國循環雜誌《男士高尿酸，12.8%因喝酒！3萬國人調查》
⑤2023-02-12東莞市人民醫院《95後女生尿酸超標！其實高尿酸真不是吃出來的，是這個壞習慣害的......》
⑥國家衛生健康委辦公廳.《成人高尿酸血症與痛風食養指南（2024年版）》
⑦2021-11-19 人民日報健康號「消化內科支醫生」《尿酸偏高，在控制飲食前應先控制飲酒》
⑧2023-05-30健康時報《有些痛風賴果糖》
⑨Yu X, et al. Short sleep duration increases the risk of hyperuricemia among Chinese adults: findings from the China Health and Nutrition Survey. Sleep Med. 2021;84:40-45.
⑩2023-04-21復旦大學附屬中山醫院腎內科《健康科普丨再不好好睡覺，小心高尿酸血症！》
⑪2023-04-19復旦大學附屬中山醫院腎內科《你知道嗎？高尿酸血症是一種大都市病》
⑫2023-05-09 杭州日報養生道《沒吃海鮮，也無痛風史，尿酸濃度卻高得嚇人！醫生：此類患者，還不少》
⑬中華醫學會風濕病學分會.《痛風診療規範（2023）》.中華內科雜誌,2023,62(9):1068-1076.
編輯：任璇 王楠
審稿：魯洋
