住院沒時間？婦科日間手術當天手術當天走，方便不止「億」點點

工作繁忙的王女士（化名）笑着說：「朝九晚五都不要，美美睡一覺，我的息肉就切掉了！」

王女士因異常子宮出血來湖南省直中醫醫院婦科門診就診，彩超提示子宮內膜增厚，回聲不均，考慮子宮內膜息肉，建議宮腔鏡手術，由於工作繁忙要求藥物治療，服用地屈孕酮片後半周期治療後複查彩超仍提示子宮內膜息肉。

經過婦科專家及麻醉團隊評估，推薦患者行宮腔鏡日間手術，並詳細為王女士交代了住院流程及注意事項。

當日辦理入院，手術醫生查閱術前檢查資料並簽署同意書，並於當日上午安排了宮腔鏡手術，手術非常順利，麻醉復蘇後王女士笑着說：「睡一覺就解決了我的問題，真是太感謝了，等會還可以去接兒子放學。」

一、什麼是日間手術？

日間手術(ambulatory surgery)是指選擇一定適應症的患者，在一個工作日內完成患者住院、手術、術後短暫觀察、恢復(一般數小時)和辦理出院，24h內歸宅的手術模式。

婦科日間手術具有簡便有效、出血量少、手術時間短的特點，得以臨床推廣。同時，需對醫療、護理和麻醉三個維度的評估和相關問題處理能力制定規範化流程。

二、哪些婦科疾病適合日間手術？

外陰良性包塊、小陰唇粘連、宮頸病變、子宮內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮頸管息肉、宮腔粘連、稽留流產、宮內殘留、異常子宮出血、節育器斷裂/殘留/嵌頓、卵巢囊腫等相關疾病。

可開展宮頸錐切術、宮腔鏡下子宮內膜息肉電切、宮腔鏡下粘膜下肌瘤電切術、宮腔鏡檢查、宮腔鏡下診斷性刮宮、宮腔鏡下殘留妊娠組織清除術、宮腔鏡下困難取環、宮腔鏡下宮腔粘連分離術、腹腔鏡下良性腫瘤剝除術等。

三、入院前準備

1. 如您為局部麻醉，手術當天可以正常飲食；如為全麻手術請您在手術前一晚0:00之後保持禁食，當日8:00-9:00空腹來院，如手術當日需服慢性病葯（如降壓藥），請僅用少量（10ml 左右）水送服。到達醫院服務中心辦理住院手續，隨後至婦科門診手術室（內科樓三樓）護士站辦理入住手續。

2. 入院前需做好個人清潔衛生，不佩戴假牙及攜帶貴重物品如項鏈、耳環、手鐲、戒指等，手術當日不化妝、不美甲、不塗指甲油、不戴隱形眼鏡。請自行準備好衛生棉及紙巾等私人物品。

3. 攜帶術前相關檢查及門診病歷資料，入院當日需一名具有民事能力的家屬陪護。

4. 婦科手術患者術前1周內禁止性生活，避免感染。

四、術後注意事項

1. 陰道出血：宮頸及宮腔相關手術術後陰道少許流血，流血量一般不會超過正常月經量，時間不超過7-10天屬正常現象，請保持會陰清潔、勤換內褲、避免感染即可，若陰道流血大於正常月經量或見血塊則需告知醫生及時進行處理。

2. 疼痛：少部分患者出現術後疼痛，可予以中醫外治法止痛或非甾體類抗炎藥物等對症處理。

3. 噁心嘔吐：術前可予中醫穴位敷貼預防，絕大部分患者麻醉復蘇後半小時可正常飲水、進食易消化食物。

湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 婦科 湯潔

（編輯yt。部分圖片來源網絡，侵刪）