屁股酸痛、脹痛，或是右側腰部疼痛，不知您有沒有？倘若您對照下圖看，有這方面的問題，建議您好好看完，孔醫生會詳細講解腰臀部酸痛的來龍去脈。
一、您有沒有以下位置的酸痛？
在臨床工作中，腰痛伴臀部酸、麻、脹痛的人不少，但絕大數人的臀部疼痛是在左側，為什麼呢？在之前寫過一篇關於這方面的文章，可以點擊進去詳細了解：
這種疼痛主要是因為您在日常生活工作中，喜歡右側腿負重多一些，右側上肢上前做事多，同時更有蹺二郎腿的習慣，多見於右腿蹺左腿，這樣的情形會導致您的右側骨盆高於左側，脊柱向右側側彎，如下圖所示：
所以，右側腰部的肌肉（腰方肌）或筋膜必然會隨着結構的變化而發生短縮，從而產生腰部右側疼痛。
2.右側臀部疼痛
右側臀部疼痛的現象，雖然沒有左側疼的多，但是也存在；並且可能疼的位置會因人而異，也不是每一個人疼的都一樣，如下圖所示，這3個位置疼痛的人相對會多一些。
在臨床中，經常會遇到很多病人為此前來就診，認為自己是腰椎間盤突出引發坐骨神經卡壓，依據是手中有片子。在此，孔醫生可以負責任的告訴您，人體沒有您想像的這麼簡單，不是只要臀部疼痛，就是椎間盤突出引起，即便手中有片子，也不可以。
目前還有一種說法，以上3個位置的疼痛和一些神經卡壓有關，比如痛點1是臀中皮神經出口的位置，而痛點2是臀上皮神經出口，痛點3是臀下皮神經出口；只要臀部受力異常，就非常容易引發這些出口處的神經卡壓。
所以，很大程度上，大家就會在骨盆上下功夫，究竟骨盆發生什麼樣的變化，才會受力異常呢？是您在日常生活工作中久坐、久站？還是一些有特殊病史的人，如產後的骶髂關節紊亂或強直性脊柱炎呢？
在此，孔醫生結合自己的臨床經驗分享一波，一般在痛點1的位置多見於產後女性或比較瘦的中老年人，只要躺着就會覺得這個位置抵着難受；而痛點2可能是3個位置中疼痛最多見的，大多數人是這裡痛，多見於中老年人，可能和腰椎的退變或間盤退變有關；痛點3主要見於久坐的人，髖的靈活性相對較差的人。
以上這些分享僅是一種表象，其真正的原因還是在人體的姿勢不對稱的基礎之上進一步代償所致。
可能您不理解代償這個詞，我再形象的闡述一下，代償就是原本我們每一個人都是左右不對稱的，是歪的，但是隨着生活、工作，您會變得進一步不對稱或更歪，這就是代償，就是產生疼痛的根源。
我們每一個人都喜歡在站立的時候，用右腳支撐負重會多一些，可能有些人還是不以為然，其實，當您讀到這，可以站起來用心感受一下，是不是右腳站着會更舒服，左腳站着並不是很舒服，原因是您只有用右腳站，自己的呼吸才會順暢。
呼吸和右側腰、臀部疼痛有啥關係？
在您長期右腳支撐負重站立的情況下，與我們呼吸直接相關的結構（膈肌、腰方肌）也會發生左右不平衡，右側容易呼氣，左側容易吸氣；從而使我們所有人都是腰椎往右側側彎，導致附着在右側腰椎、骨盆上的腰方肌筋膜短縮不適。
另外，呼吸的左右不對稱，右腳的負重更利於呼吸，這些會讓您的左腿變長、右腿變短，會讓您右側的骨盆發生後下移位、內收內旋，右側的骨盆與之相反。這就是我們每一個人都不對稱的情況，並不會引發不適。
一旦因為您的習慣、您的行為讓這種不對稱更進一步不對稱，進行更大程度的代償，就會讓您的身體結構發生變化。在此會出現兩種情況：
1.右側骨盆維持穩定（有能力代償）
在我們日常中，行為習慣要讓我們多使用右側腿支撐，那右側的骶髂關節要有能力來維持穩定，在右側臀部的肌肉必須要發揮更多的動態穩定作用，會過度使用，同時右側的韌帶也會過度負荷，導致骶髂關節靈活性不足，過於穩定而產生疼痛，多見於中老年人。
2.右側骨盆不能維持穩定（沒有能力代償）
在我們右腳支撐負重多的情況下，若是您的骶髂關節結構發生了變化，如產後的女性們，骨盆裡邊的韌帶是鬆弛的、臀部的肌肉被過度的拉長而失衡，沒法進一步有能力來代償穩定我們先天性的這種不對稱，必然會造成右側骶髂關節不穩、錯位或疼痛，多見於青中年人骶髂關節靈活性大的人。
總結
右側臀部疼痛雖然沒有左側疼痛的多，但是真正發生疼痛的時候，希望您可以透過表面現象去看本質（底層邏輯或起因還是在呼吸上），而不是天天在想如何治療腰椎間盤突出。
