呼吸道疾病流行季，要警惕這個乙類傳染病！

百日咳作為法定乙類傳染病之一，具有很強傳染性，曾經是全球導致兒童發病和死亡的重要疾病之一，威脅嬰幼兒的身體健康。那什麼是百日咳？百日咳有哪些危害以及如何預防？

什麼是百日咳

百日咳是由百日咳鮑特氏桿菌引起的一種急性呼吸道傳染病，臨床上以陣發性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特徵。病程一般4—6周，最長可達2—3月，故名百日咳。它主要通過呼吸道飛沫傳播，在感染早期的傳播風險最大，傳染性很強。

百日咳臨床癥狀

百日咳臨床上以陣發性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特徵。典型臨床病程可分為3期：

1.卡他期：持續1—2周。臨床癥狀比較輕，可表現為流涕、打噴嚏、流淚、結膜充血、咽喉微痛等類似感冒癥狀。該期細菌數達到高峰，可以通過咳嗽或者噴嚏飛沫傳播，同時由於不能早期識別，導致該階段傳染性最強。

2.痙咳期：一般為2—6周或更久（數天至2個多月）。咳嗽加重，出現明顯的陣發性、痙攣性咳嗽，特點為成串的、痙攣性咳嗽後，伴一次深長的吸氣，發出雞鳴樣吸氣性回聲。反覆多次，直到咳出痰液或吐出胃內容物，特別在夜間表現更為明顯。小嬰兒比較容易出現併發症。

3.恢復期：一般2—3周，咳嗽發作次數減少，程度減輕，咳嗽後嘔吐也逐漸緩解，此期病情可反覆再次出現痙咳，病情遷延可達數月之久。

對於已接種疫苗的兒童，癥狀通常會減輕很多，部分有陣發性痙攣性咳嗽表現，也有部分癥狀輕微，僅有輕微咳嗽，甚至沒有癥狀。

百日咳的危害

成人或年齡較大的兒童感染百日咳後，其臨床癥狀相對較輕，主要表現為慢性咳嗽、咽部不舒服等，但年齡較小的兒童，尤其是小月齡嬰幼兒，容易合併支氣管肺炎、百日咳腦病等多種併發症。

百日咳的發病和傳播特點

百日咳作為疫苗可預防疾病，在全球大範圍接種疫苗後，其發病率出現了大幅下降。但是近年來，百日咳發病持續低流行很長一段時間後，又出現了百日咳發病率上升的現象，即百日咳再現。

隨着百日咳疫苗的廣泛應用，百日咳發病人群出現從小年齡兒童向大年齡兒童或青少年、成人轉移的趨勢，但由於成人、青少年癥狀不典型或較輕，未引起關注，使得成人、青少年百日咳發病可能被低估。

隨着年齡的增長，青少年、成人體內百日咳抗體水平不斷衰減，使得其感染百日咳的風險在不斷提高，其感染後由於癥狀不典型或較輕，易被忽視，這也使青少年、成人越來越多地成了嬰幼兒及小年齡兒童感染百日咳的主要傳染源。

百日咳家庭聚集性發病中，青少年或成人向嬰幼兒的傳播模式在所有發病中佔80%。

疫苗接種是預防百日咳的最有效措施

接種含百日咳成分疫苗是最科學有效的預防手段。嬰兒應在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡分別接種1劑百日咳-白喉-破傷風聯合疫苗（DTap，百白破疫苗），也可自費使用五聯疫苗（可同時預防百日咳、白喉、破傷風、脊灰和Hib）或四聯疫苗（可同時預防百日咳、白喉、破傷風和Hib）替代。