騎單車時大腿根疼,或者臀部側面痛,如果經常發生,而且疼痛在大腿根深處,當腳蹬子在最高點時,磴的時候疼痛最嚴重。但用手按壓無壓痛,可能是髖關節撞擊綜合征。
髖關節撞擊綜合症也稱為股骨髖臼撞擊症 (FAI),是一種單車騎手的常見疾病,髖關節是個球窩關節,球(股骨頭)插進骨盆上的窩(髖臼)里,球和窩之間有一層軟骨密封圈,叫做盂唇,其作用在於確保關節的穩定性和潤滑。
正常情況下球和窩搭配良好。但當股骨頭(球)畸形,球的形狀不圓,呈橢圓形。或者髖臼(窩)異常,過多地覆蓋股骨頭,球和窩就不能很好地匹配,髖關節極度屈曲時出現異常的撞擊和摩擦,可能損傷盂唇等軟組織。患者會感到腹股溝或大腿根疼痛或僵硬,疼痛也可能從髖部的前面和側面輻射到大腿和膝蓋。當坐着、騎車,下蹲等涉及臀部運動和旋轉時,疼痛加劇,這就是髖關節撞擊綜合症。
除了先天及青少年發育期間造成的異常外,騎單車是造成髖關節撞擊的重要原因,騎車時要重複進行髖部深度屈曲活動,如果加上車座高度設置得太低,更增加了撞擊的風險。還有就是盂唇撕裂,盂唇有助於關節活動性、穩定性、減震等作用。一旦撕裂也會造成撞擊綜合征。
有什麼癥狀?
- 當騎車時,腳蹬子在最高點時,騎手會感到臀部和腹股溝前部深處疼痛。開始時通常是隱隱作痛,但也可能變得非常劇烈。
- 在早期階段,大多數騎手會繼續騎行,在長時間騎行後臀部疼痛逐漸明顯。最初表現為鈍痛,隨後可能發展為劇烈的刺痛感。
- 躺在床上,將膝蓋抱向胸前,會感到疼痛也是常見的臨床表現。
- 醫生進行臨床檢查並結合MRI掃描,可以做出明確的診斷。
但要注意的是,由於神經系統的代償作用(身體某部位不能承受破壞性的壓力,神經系統有可能將壓力轉移到其他地方),有些患者髖部或者臀部疼痛不明顯,而是感覺膝蓋疼痛、腰痛、腳部發熱、小腿抽筋、跟腱病、足弓疼痛。
怎麼辦?
減少騎行強度,盡量減少騎行時間和強度,讓癥狀有機會得到緩解。對於想通過單車健身的患者,可考慮其他形式的運動,游泳對髖關節的壓力要小得多,而且不涉及髖部深度屈曲。
調整單車,將曲柄長度、車座高度和車把高度,調整到合適的位置。
理療,較嚴重的的情況下,可進行物理治療,有助於防止任何進一步的損傷,物理治療有助於一系列關節活動技術、軟組織管理、以及騎行技術評估。髖部撞擊容易導致臀肌痙攣,髖關節前部壓力增加,一些專業的按摩會有所幫助。
注射,如果休息和物理治療仍無法緩解疼痛,可採用類固醇注射(俗稱打封閉)緩解疼痛和炎症癥狀。
手術,保守治療和注射治療都失敗的情況下,酌情考慮進行手術。
醫學科普,僅供參考。