在健康領域裏,年輕人似乎比老年人更具優勢。
年輕就好像一種資本,意味着有更強、更快的修復能力。
感冒發燒如此、減肥如此、疲勞恢復也是如此。
但對於2型糖尿病人群來說,情況有所不同,年輕人反而更不利於控制病情,相對於老年人來說,可能有着更高的死亡風險。
為什麼會出現這種反常的情況呢?
環境因素+無風險意識,對年輕人不利
工業的發展,科技的進步,越來越多的加工食品進入了我們了生活,「糖脂鹽的混合物」能極大的刺激我們的味蕾,不知不覺的讓人吃掉更多的熱量,例如薯片、甜甜圈、奶茶、可樂等。
外賣行業的興起,996的流行,如今已經沒有多少年輕人有時間或有精力早上起來準備一份營養豐盛的早餐,更不會下班後拖着疲憊的身體完成買菜、洗菜、做飯、洗碗刷鍋等一套流程了。
白天忙碌,晚上忙裡偷閒,打會遊戲、與三五好友小酌一下,還有太多的年輕人每天刷短視頻可以刷到凌晨1-2點。
以上,這些不良的生活方式,我幾乎都做過,25-28歲那幾年在韓國工作很累,久坐不動,加上性格敏感,壓力非常大;飲食上幾乎從來不做飯,一切從簡,尤其非常喜歡韓國當地的一款蘋果風味酸奶,後來才知道,一盒竟然含有40多克糖。
就這樣,糖尿病前期在28歲時,如期而至。
在當時,我和大部分的年輕人,絲毫沒有任何風險意識,我年輕我怕啥。
老年人罹患2型糖尿病,都是一步一步的,從血糖代謝正常,到胰島素抵抗,再到2型糖尿病前期,最後發展成了2型糖尿病,一般都會經歷10-20年,即便在2型糖尿病初期,還是有部分胰島β細胞處於去分化狀態,實際並沒有受損,只是不工作而已,只要找對辦法完全能促使胰島β細胞再分化,重新恢復胰島β細胞的能力。
相反,年輕人在短時間內疊加了多種嚴重的不良生活習慣,例如高熱量低營養的飲食習慣、頻繁的進食加工食品、壓力過大、久坐不動,熬夜、胡吃海塞,這是一個1+1+1>20的事件……可以說硬生生的把一個可能要經歷20年的慢性疾病縮短至2-5年。更重要的是這些行為,可能繞過胰島素抵抗,直接導致胰島β細胞損傷過快,縮短髮病時間,而且不可逆。
2021年,韓國發表一項研究【1】——《韓國年輕發病的2型糖尿病:回顧現狀和未滿足的需求》,結果表明2型糖尿病的年輕群體中,出現胰島β細胞功能下降的風險更大,同時病情進展迅速,提高微血管和大血管併發症以及過早死亡的風險。
簡單來說,就是<40歲的年輕群體,一旦罹患2型糖尿病,胰島β細胞功能的惡化速度比遲發的2型糖尿病患者更快。
早在2003年,糖尿病領域頂級期刊《糖尿病護理》也發表過類似觀點:年輕患者(18-44歲)的心肌梗死風險比年齡匹配的對照組高14倍;然而,在遲發性2型糖尿病患者中,低於年齡匹配對照組4倍。【2】
從心血管疾病風險方面來看,早發性2型糖尿病可能是一種更具侵襲性的疾病。
年輕人如何預防/緩解2型糖尿病
年輕人不幸已患病,如何判斷是否能緩解呢?主要看BMI、病程和C肽。
BMI>25、病程<5年,且空腹C肽≥1.1μg/L,餐後2小時C肽≥2.5μg/L,排除1型糖尿病的情況下,緩解的希望還是很大的,不要灰心。
一些做法,僅供參考:
1、停下不良的生活習慣,做到知行合一
計劃寫完了一頁,行動只付出了3天。雖然存在很多客觀因素,但不吃小零食、飲料等含糖食品至少要100%做到。接下來養成早睡的習慣,讓第二天又更充足的時間準備早餐,1個水煮雞蛋、1把原味堅果、一杯無糖酸奶,一份雜糧薯類,一些簡單烹飪的蔬菜,10分鐘就可以搞定,做到知行合一。
減少外食和外賣,回歸健康飲食。
2、把基礎營養補齊,增加抗炎、抗氧化的食材
基礎營養指的就是蛋白質、脂肪、碳水(包括膳食纖維)、維生素、礦物質以及水;抗炎、抗氧化包括類胡蘿蔔素(β-胡蘿蔔、番茄紅素、葉黃素、玉米黃質等)、多酚(槲皮素、花青素、薑黃素等)解決營養問題一個最基本的原則,多吃天然食材,保持食物多樣性。
3、減少精製碳水,粗細搭配
精製碳水是指白米、白面等一切相關食物,不是說不能吃白米飯,而是粗細搭配的着吃,記得每餐都搭配優質蛋白、健康脂肪和大量蔬菜,混合進食以降低這一餐的升糖指數和血糖負荷。
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參考資料:
1.Yang YS, Han K, Sohn TS, Kim NH. Young-onset type 2 diabetes in South Korea: a review of the current status and unmet need. Korean J Intern Med. 2021 Sep;36(5):1049-1058. doi: 10.3904/kjim.2021.379. Epub 2021 Sep 1. PMID: 34503316; PMCID: PMC8435510.
2.Hillier TA, Pedula KL. Complications in young adults with early-onset type 2 diabetes: losing the relative protection of youth. Diabetes Care. 2003 Nov;26(11):2999-3005. doi: 10.2337/diacare.26.11.2999. PMID: 14578230.