作者：廣州醫科大學附屬第二醫院 主管中藥師 梁劍華
繼蒙脫石散、諾氟沙星後，輔酶q10也遭搶購。隨着「新冠感染可能導致並發心肌炎」相關話題引發熱議 ，輔酶q10就迅速「躥紅」。
什麼是輔酶 q10 ？
輔酶q10，俗稱維生素q，別名泛醌、癸烯醌。輔酶q10是存在於人體所有細胞中的脂溶性醌類化合物，名字中的q是指該化合物結構中的醌化學基團，是人體中唯一的輔酶q類物質，人體的心臟、肝臟、腎臟和胰腺內含量最高。
輔酶q10的適應症
輔酶q10可以與一線藥物聯合發揮作用，常常被用於以下幾種病症：
1、心血管疾病：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。
2、肝炎：如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。
3、癌症的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
用於心肌炎有輔助治療作用
輔酶q10 ，是一種天然存在於人體的物質，心臟、肝臟、腎臟和胰腺中的含量最高。其主要參與有氧細胞呼吸，是細胞能量代謝過程中非常重要的物質，可以一定程度上改善患者癥狀和心臟功能，改善生活質量。
輔酶q10是一個保健性質的藥品，可以作為很多心臟疾病的輔助治療，但作用主要是輔助作用，不能夠單獨用於治療病毒性心肌炎，必須聯合必要的治療藥物使用。其次，雖然輔酶q10能夠改善心肌細胞氧供，但與預防心肌炎發生不能劃等號。如果患者真的確診心肌炎，不是單純吃輔酶q10可以解決的，嚴重的心肌炎還是需要去醫院治療。
用於預防心肌炎，沒有用
輔酶q10不能預防心肌炎，對於心肌炎起到輔助治療的作用。這是一種能量藥物，可以幫助心肌的恢復，但並不是最主要的藥物，也不是特效藥。目前，沒有明確證據支持輔酶 q10 可以預防心臟疾病。
有資料顯示新冠患者中心肌炎的發病率在2‰～4‰。絕大部分心肌炎都可以自愈，重症率極低，且早期治療效果也很好，反而應警惕「心肌炎恐懼症」，導致新冠癥狀加重。
目前尚無藥物可以預防新冠病毒感染可能誘發的心肌炎，所以重點在新冠感染原發病的治療。在新冠病毒感染初期就要警惕病毒性心肌炎的發生，注意休息避免劇烈運動，老年人堅持低鹽低脂飲食，若合併有基礎性疾病，要進行積極治療。
如果有心慌、胸悶、胸痛等癥狀，還是盡量到醫院去檢查，明確是否為心肌炎。明確心肌炎最重要的因素是查心肌酶，看患者的肌鈣蛋白是不是升高，如果升高就要高度懷疑心肌炎的可能性。如果是，那就要接受正規治療，如果只是恐慌情緒引起的心慌、擔憂就不一定需要吃藥。不能自己懷疑心肌炎就亂吃藥，也不能耽誤病情。
輔酶q10，普通人群食補即可，均衡飲食不會缺
人體內的輔酶q10大約3/4是靠自身合成的，僅僅約1/4來源於食物補充，因而對於健康人群來說並不需要額外服用補充劑，能正常進食並做到均衡飲食，通常不會缺乏輔酶 q10。
肉類和全穀物中輔酶 q10 含量都較多，比如，動物內臟、豬肉、雞肉、魚肉、大豆、玉米、堅果、橄欖油、菜籽油等。蔬菜、雞蛋、奶製品中也含有一些。
服用輔酶q10注意事項
1、服用輔酶q10的時候，要注意不是所有人都使用，過敏、腎功能不全、肝功能不全、膽管阻塞的患者，孕婦和哺乳期婦女都慎用輔酶q10。輔酶q10在服用的時候，如果同時服用其他藥物，那可能要先諮詢醫生，輔酶q10 可能與抗凝血劑華法林和糖尿病藥物胰島素相互作用，還可能跟某些類型的癌症治療有衝突。
2、輔酶q10目前服用期間的不良反應是比較輕微的，可出現噁心、胃部不適、食慾減退等，在每日口服300毫克以上，會出現血清氨基轉移酶增高，要注意輔酶q10不能長期大劑量的服用。
3、心臟病患者遵醫囑服藥，保健品別盲目吃，有可能不僅對身體沒好處，反而還加重病情。
任何保健品我們都不要將它神化，即使是有心腦血管疾病的人群，平時只要飲食清淡，規律作息，保持良好的心情，規律的服用基礎用藥，對疾病才是最好的幫助。
審稿專家：廣州醫科大學附屬第二醫院 主任藥師 王若倫
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