現代快報訊（記者 谷偉）11 月 13 日，由國家心血管病中心、中國醫師協會、中華醫學會心血管病學分會等學術機構共同制定的《中國高血壓臨床實踐指南》 ( 以下簡稱《指南》 ) 正式頒佈，其中將高血壓的診斷標準由 ≥140/90mmHg 下調至 ≥130/80mmHg。這一標準下調對相關醫藥醫療企業將產生什麼樣的影響？11 月 14 日，A 股醫藥醫療板塊大幅上漲，其中涉及血壓計等產品的魚躍醫療、可孚醫療，涉及抗高血壓藥物的吉貝爾、天宇股份、信立泰等股價紛紛大漲。不過有上市公司表示，高血壓診斷標準下調帶來的影響短期尚難預測，還需要時間觀察。
高血壓患者 " 激增 "？
隨着高血壓診斷標準下調，意味着 130/80mmHg~140/90mmHg 區間的人群將從 " 正常高血壓高值 " 人群被轉入高血壓人群，高血壓患者數量可能大幅提升。有報道稱，中國醫科大學附屬第一醫院心血管內科主任孫英賢團隊測算，結合中國健康與營養調查 ( CHNS ) 的 2011 年數據，依據新標準估測中國成人高血壓患者達 6.13 億，而符合 2010 年中國指南標準的人數約為 2.68 億。這意味着，新標準下或將 " 新增 "3 億多高血壓患者。
這是否意味着，抗高血壓類藥物的使用量將大幅增加？沙利文大中華區醫療團隊執行總監劉偉奇對現代快報記者表示，標準改變後，被診斷為高血壓的患者人數將產生巨大的新增。隨着健康管理、早期治療等觀念的普及，亞健康狀態人群會更加註重自身健康情況，可能會刺激這些新增人群開始用藥，對各大葯企而言，這些人群將是在集采降價後，可以彌補收入降低的目標群體。
劉偉奇介紹，高血壓藥物主要有鈣拮抗劑、腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統抑製劑、腎上腺素能受體阻滯劑、復方降壓藥、利尿劑、交感神經抑製劑 6 類，市場規模龐大，集采之前近千億，而隨着集采名單擴大，市場整體萎縮，但已經有所反彈，緩慢增長。主要廠商有輝瑞、諾華、石葯、華潤等。而目前手術治療高血壓仍處於早期階段，腎動脈去交感神經消融術（RDN）可能會成為高血壓患者新治療手段的新技術，但其有效性、安全性、適用人群、遠期健康獲益等方面，還需要更長時間的臨床研究和確認。
此前，沙利文數據預測，中國抗高血壓藥物市場 2022 年將達到 1149 億人民幣。頭豹研究院發佈的《2021 年中國原發性高血壓治療藥物行業概覽》則顯示，約 95％高血壓屬於原發性高血壓，需要長期服藥治療，2013-2019 年中國原發性高血壓藥物市場規模平均年複合增長率達到 11.7％，2019 年規模達 840.8 億元。未來，中國原發性高血壓藥物市場規模將繼續膨脹，但增長幅度將有所減緩，預計至 2026 年市場規模達到近 1547.01 億元。
" 高血壓不僅是患病人數最多的慢性疾病，也是心腦血管疾病死亡的最重要危險因素。事實上，此前全球已有國家將高血壓診斷的界值由 140/90mmHg 下調至 130/80mmHg。" 魚躍醫療血壓計相關負責人表示，" 我國新版《指南》的發佈，意味着臨床更加重視血壓管理，倡導將高血壓防線前移、強化降壓、簡化心血管危險分層、重視繼發性高血壓篩查。"
多家上市公司回應
△天宇股份抗高血壓原料葯及中間體業務收入情況 據同花順 ifind
11 月 14 日，A 股醫藥醫療板塊整體上漲，中藥、醫藥商業、新冠藥物等細分板塊紛紛大幅上漲，涉及抗高血壓藥物及血壓計產品的相關上市公司股價也紛紛大漲，可孚醫療大漲 14%，吉貝爾大漲 13.19%，魚躍醫療漲停，天宇股份上漲 8.67%。不過相關公司均表示，難以判斷股價上漲的直接原因。
A 股上市公司中，魚躍醫療、可孚醫療、九安醫療、樂心醫療等公司均有血壓計相關產品。今年雙十一數據顯示，魚躍醫療血壓計在天貓和京東均為血壓計類產品銷量第一。公司 2022 年半年報表示，近年，我國居民的高血壓知曉率、治療率和控制率有了明顯提高，但較發達市場國家仍有不小的差距，高血壓患病率以及血壓檢測意識的持續提升催動市場需求的不斷擴大，相關業務前景廣闊。
" 界值下調後，會造成兩方面影響：對普通人來說，可能會更重視家庭血壓檢測管理；對行業來說，智能血壓計的需求會增加。因為血壓和年齡成正比，界值降低，高血壓患者的年齡層也會降低，意味着有更多年輕人、中年人需要血壓檢測，而這些群體更傾向通過 App、小程序、智能設備來進行血壓管理。" 上述魚躍醫療血壓計相關負責人對現代快報記者表示。
半年報顯示，今年上半年，魚躍醫療家用類電子檢測及體外診斷產品實現營收約 8.1 億元，同比增長 7.38%，毛利率 47.13%。
涉及抗高血壓藥物的 A 股上市公司主要有吉貝爾、信立泰、天宇股份、華海醫藥、恆瑞醫藥等。其中天宇股份是全球規模最大、品種最為齊全的沙坦類抗高血壓藥物原料葯及中間體生產企業之一。沙坦類藥物降壓效果徹底、副作用少，藥效長並且可以和其他沙坦類藥物連用，目前已成為最廣泛應用的高血壓治療藥物。天宇股份目前擁有纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦鉀、坎地沙坦酯、奧美沙坦酯等多種抗高血壓藥物原料葯及中間體生產能力。
今年上半年，天宇股份實現營收 14.74 億元，同比增長 7.81%，其中降血壓類原料葯及中間體收入達 10.98 億元，同比增長 15.76%。公司證券代表楊鵬對現代快報記者表示，從短期來看，高血壓診斷標準下調不會對公司有什麼影響，但長期來看肯定是個利好。
江蘇上市公司吉貝爾主要產品之一的尼群洛爾片，是國內首個一類復方抗高血壓新葯，用於治療輕中度原發性高血壓。公司相關人士告訴記者，他們也關注到了關於高血壓診斷標準下調的報道，但是目前來看對公司和行業的影響都還談不上，還需要時間進一步觀察。不過對於尼群洛爾片這樣的抗高血壓藥物，公司正進一步加大市場推廣力度。
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實際上，自 2019 年國家醫療保障局組織藥品集中帶量採購以來，國內高血壓藥物市場已經邁進 " 角分時代 "。如常用降壓藥纈沙坦集采後每片僅 0.1 元，氨氯地平片也低至每片 0.07 元。
此外，醫保談判也促進了臨床和產業端實現共贏。以 2017 年醫保談判新增的高血壓藥物阿利沙坦酯 ( 信立坦 ) 為例，其在 2017 年首次被納入醫保藥品目錄，信立泰的該藥物銷售額和銷售數量都迎來了快速增長；2021 年再次通過談判續約國家醫保目錄的支付價格為 4.3 元 ( 240mg/ 片 ) 。（來源：成都商報）
（編輯 王鵬）
