小圈分診台
內分泌科
李益明
復旦大學附屬華山醫院
內分泌科 主任醫師
問
什麼是低血糖？
健康人血糖低於2.8毫摩爾/升
糖尿病患者血糖低於3.9毫摩爾/升
心慌、飢餓、手抖、出汗、頭暈、顫抖、面色蒼白是低血糖的常見癥狀，如果沒有及時發現處理，可能會進一步導致嚴重低血糖，出現神志改變、認知障礙、抽搐甚至昏迷等危險癥狀。
問
低血糖有哪些危害？
1. 影響正常學習工作
低血糖會導致注意力無法集中、精神渙散、頭暈頭痛等。
2. 損傷神經系統
因為神經細胞只能利用葡萄糖供能，如果低血糖程度重、持續時間長，可能會導致不可逆的神經損傷，傷害腦細胞，導致智力受損、失去語言能力、偏癱或全身癱瘓、癲癇等。
3. 增加心腦血管系統併發症
低血糖發作時身體交感神經系統興奮，會導致血管收縮、心跳加快、血壓升高。所以對於老年人來說，低血糖容易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗塞、中風、腦出血等急症。
4. 損害眼睛
嚴重低血糖可出現眼壓突然下降，引起眼內動脈破裂、出血。
5. 損傷腎臟
急性低血糖可減少約22％的腎血流，加劇腎臟損害。
6. 導致死亡
嚴重的低血糖可直接導致死亡。
問
低血糖發生時應該怎麼辦？
針對低血糖的救治要爭分奪秒，應該迅速進食蔗糖、蜂蜜、果汁等含糖食品，這類食物可以快速被腸道吸收入血，從而儘快緩解低血糖癥狀。
而澱粉類食物，如饅頭等屬於多糖類食物，需要經過代謝分解生成單糖（葡萄糖或果糖等）才能被人體吸收利用，因此糾正低血糖的速度相對較慢。
此外，服用阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇等抑制多糖分解的糖尿病患者發生低血糖時，不宜使用澱粉類食物和蔗糖（白砂糖、綿白糖、方糖或冰糖等），一定要直接補充葡萄糖（藥店有售），因為這三種藥物可使澱粉和蔗糖分解為葡萄糖和果糖的速度減慢，使之不能迅速升高血糖。
問
如何正確預防低血糖？
答案：做好這3點
1. 按時按點吃飯，上班族可能加班加點錯過正常用餐時間，需要隨身攜帶一些糖果或甜餅乾應急；
2. 不要大量且長時間進行高負荷的運動或勞動；
3. 定期監測血糖，了解血糖水平和引起低血糖的原因，積極預防，避免其發生。
來源：CCTV生活圈
