肌骨超聲「探」什麼？答案在這裡→

肌骨超聲是近年來隨着超聲診斷儀不斷革新、儀器分辨率不斷提升而逐漸發展起來的一種肌骨及外周神經系統檢查方式。

其應用範圍主要涵蓋骨科學、運動醫學、康復醫學、疼痛醫學、風濕免疫學、外周神經病學、內分泌學，同時在皮膚病學及整形醫學等領域也取得了一定的應用進展。

肌骨超聲是一種應用高頻探頭來診斷肌肉骨骼系統疾病的檢查方法。憑藉最大分辨能力可達0.1mm 的18MHz高頻超聲探頭，結合超聲可動態、多角度、多切面掃查的特點，其對微結構病變的識別度遠高於常規放射學檢查，不僅可清晰地顯示肌肉、肌腱、韌帶、關節腔、滑膜、周圍神經等各部分結構及其走行關係，確定病變的範圍、類型和程度，還能評價肌腱和韌帶的功能狀態及其發生的微病變，如炎症、外傷、腫瘤等。

肌骨超聲在發達國家已經成為骨科及風濕科醫生需要掌握的影像學技術之一。目前國際風濕病學最新的指南更是將肌骨超聲作為臨床診斷和治療終點必須參考的診斷標準之一。

我院骨科門診中，關節炎症、運動損傷及外傷疾病越來越多，這類患者往往需要常規放射學或核磁共振檢查，但還存在部分特殊患者人群因體質、體內植入物等原因不能進行常規放射學檢查。因此，目前的診斷模式已經不能滿足臨床醫生的需要。其實還有很多人都不知道，肌骨超聲是與傳統X線、MRI媲美且互補的，超聲也可以在診斷肌骨方向的疾病中發揮不可忽視的作用。

肌骨超聲不僅無輻射，十分安全，費用低廉，無需預約，檢查時間短，報告結果當時取。此外，肌骨超聲操作簡便，靈活高效，能同時雙側對比多個部位，尤其能實時動態觀察運動狀態下的圖像變化，以及提供病變血流信息，是其他影像手段無法比擬的。對於孕媽媽和小朋友以及對臨床上因疼痛、肢體腫脹、體位等原因無法配合檢查的患者都是非常適用的。

肌骨超聲的適應症及診斷範圍

1. 急性外傷、運動所致關節周圍肌肉、肌腱、韌帶的損傷，如距腓前韌帶斷裂、跟腱斷裂、肩袖撕裂、網球腿等。

2. 急性、慢性損傷所致關節周圍肌腱炎，如網球肘、高爾夫球肘、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、肌腱末端病等。

3. 軟骨、骨病變，如隱匿性骨折、單純性骨囊腫、骨軟骨瘤等等骨腫瘤及術後評估。

4. 風濕免疫及代謝性疾病，如類風濕性關節炎、痛風等累及關節的病變。

5. 周圍神經病變，神經卡壓或神經來源腫瘤，如腕管綜合征、肘管綜合征、神經鞘瘤等。

6. 四肢軟組織腫瘤性病變，如脂肪瘤、血管球瘤、腱鞘巨細胞瘤等軟組織腫物。

科室介紹

功能檢查科

廣州中醫藥大學第三附屬醫院功能檢查科分別設立在三個院區,是集診斷、教學、科研於一體的專業團隊，專業涵蓋常規心電圖檢查、超聲診斷等，除了臨床外，還承擔第三臨床醫學院的本科教學工作及臨床帶教工作。近年來主持省級課題一項，主持並參與廳局級及校級課題多項，發表論文數十篇。

功能科現開展的具體項目：

一、常規心電圖：用於診斷各種心律失常、心肌梗塞及心絞痛、心房室增大、藥物影響與電解質紊亂等各種疾病。

二、超聲常規檢查

超聲醫學影像隨着超聲新技術的日臻完善它與臨床科室不斷融合發展，在疾病的診斷與治療中發揮着重要作用，在醫療服務體系當中佔有越來越重要的地位。超聲檢查是一種安全的診斷方式，具有無痛、簡便，迅速，無放射性，無輻射，無創傷、價格便宜，可重複檢查，實時性強等等優勢，可作為臨床常規檢查。

1.適用於肌骨方向——周圍神經卡壓綜合征（腕管綜合征、肘管綜合征等）、周圍神經外傷性病變、周圍神經佔位性病變等。皮下軟組織腫物、異物、腹股溝疝、肌腱斷裂、肌肉撕裂、滑囊病變、骨腫瘤。肩關節、肘關節、腕關節、髖關節、膝關節、踝關節等損傷的診斷。

2.適用於心臟大血管——先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、冠心病、心衰、心包積液、心臟內血栓、心臟內腫瘤等。

3.適用於消化系統：肝、膽、胰、脾、闌尾、胃腸系統——脂肪肝、肝囊性病變、肝血管瘤、肝癌、肝炎、膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉、膽囊癌、膽管結石、胰腺炎、胰腺癌、脾大、脾外傷、闌尾炎、腸梗阻等。

4.適用於泌尿（男）生殖系統：腎、輸尿管、膀胱、前列腺、陰囊睾丸——腎結石、腎積水、腎囊性病變、腎腫瘤、輸尿管結石、膀胱結石、膀胱憩室、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生伴鈣化、附睾炎、睾丸扭轉、睾丸腫瘤、精索靜脈曲張等。

5.適用於婦產科：子宮、附件、胎兒——子宮畸形、子宮肌瘤、宮頸癌、宮頸息肉、內膜息肉、內膜癌、宮腔粘連、卵巢腫瘤、黃體破裂、輸卵管積水、早孕、宮外孕、胎物殘留、葡萄胎等。

6.適用於淺表器官：眼、甲狀腺、腮腺、乳腺、淋巴結、睾丸等——玻璃體渾濁、視網膜脫落、晶狀體渾濁、脈絡膜脫離、眼內腫瘤，甲狀腺腫瘤、甲亢、橋本氏甲狀腺炎、腮腺炎、腮腺混合瘤、乳腺增生、乳腺炎、乳腺腫瘤、淋巴結反應性增生、淋巴瘤、淋巴結轉移癌等。

7.適用於頸部血管、四肢血管、腹部大血管——動脈粥樣硬化伴斑塊形成、鎖骨下動脈盜血綜合征、動脈瘤、靜脈血栓、動靜脈瘺、靜脈瓣功能不全等） 。

8.超聲引導下進行甲狀腺結節、靜脈、胸水、腹水、腎積水、關節積液等穿刺定位及超聲引導下穿刺。

供稿：蔡清蓮 | 初審：張素萍

排版編輯（實習生）：王雲燕

文字編輯：葉美琪 | 校對編輯：李龍浩

審核：王劍 | 審定發佈：范琳燕