湖南日報10月18日訊(全媒體記者 王銘俊 通訊員 敖錚彤 萬皓宇)10月17日,長沙市民張華終於忍受不了越來越嚴重的腰痛,讓兒子帶着來到中南大學湘雅三醫院。專家介紹,疼痛也是一種病,不能一忍了之。
中南大學湘雅三醫院疼痛科主任黃東介紹,疼痛是一種主觀感受,也是身體發出的警告,警示着危害的發生。它繼「心率、血壓、脈搏、呼吸」後,被稱為第五生命體征,目前已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之後的第三大健康問題。

現代疼痛醫學研究發現,慢性疼痛本身對於靶器官有直接的損害,而且還對身心健康有着不良影響。如果對疼痛認知不到位,放任不管,長久下去,它會慢慢從影響睡眠質量,轉變為引起失眠,甚至焦慮、抑鬱,引起血壓升高、血糖升高、內分泌失調等,最終造成多系統功能失調。

常見的疼痛有哪些?又該如何治療呢?
三叉神經痛
黃東介紹,三叉神經痛是一種最常見的腦神經疾病,表現為頭面部的陣發性、刀割樣或者火燒樣的疼痛,每次疼痛持續數秒至數十秒,發作時十分劇烈。疼痛發作有明顯的扳機點,被稱之為「天下第一痛」;還可以出現肌肉抽搐、面部潮紅等癥狀。

治療方式:在疼痛科明確診斷後可予以三叉神經射頻調節術或者三叉神經球囊壓迫術治療,配合營養神經的藥物使用,可以達到較好的效果。
帶狀皰疹後神經痛
感染帶狀皰疹病毒後會出現較長時間疼痛,該痛常見於中老年人和免疫力低下人群,帶狀皰疹通常出現紅斑,繼而長出丘疹,後變為水泡,民間常稱之為「蛇纏腰、蜘蛛丹」。某些抵抗力弱的患者,帶狀皰疹在消退後仍會有長期局部的神經病理性疼痛,是「最痛的皮膚病」。

治療方式:在疼痛科明確診斷後可予以脊髓電刺激及外周神經電刺激植入術、同時予以普瑞巴林、甲鈷胺等藥物口服,能達到較好的效果。
頸肩痛
其主要痛點在頸椎和肩關節周圍、以脹痛刺痛為主,多見於中老年人,但青年人也有發生;臨床上常見的病因有:頸椎病、肌筋膜疼痛綜合征、肩周炎等。發作嚴重時可疼痛難忍,徹夜不眠。

治療方式:如果是頸椎病引起的,可予以頸椎間盤低能量激光或射頻調節術等微創治療。如果是肌筋膜疼痛綜合征,可以進行內熱針、神經阻滯治療。如果是肩關節的問題,可予以肩關節的局部治療、松解和PRP(富血小板血漿)治療。
偏頭痛
偏頭痛多為一側顳部反覆發作的搏動性頭痛,發作前可伴視覺、體覺先兆,發作時常伴嘔吐,女性多發。

治療方式:偏頭痛的類型比較多、診斷明確後可予以口服藥物:如氟桂利嗪、普萘洛爾進行預防性治療,疼痛急性發作時可予以塞來昔布、布洛芬等對症治療。疼痛科提供自體免疫三氧血回輸治療可以緩解偏頭痛;此外,降鈣素基因相關肽抑製劑erenumab也是治療偏頭痛的臨床新葯。
膝關節慢性疼痛
中老年朋友的膝關節慢性疼痛大多是由於膝關節退行性變引起的,關節軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱和半月板等都會隨着年齡和勞損逐漸退變。

治療方式:根據膝關節退變的不同階段,疼痛科常對患者的膝關節進行灌洗、再通過注射PRP(富血小板血漿)和藥物至膝關節腔和肌腱處可以達到修復、抗炎鎮痛的目的。此外,還有膝關節去神經治療可以達到治療疼痛的目的。
(一審:王銘俊;二審:劉文韜;三審:楊又華)