作者：湖北省第三人民醫院 鍾婷、方莎莎
如今肥胖已成為全球範圍內公共健康危機，嚴重危害人們的身體健康。如何能有效的減輕體重成為當今的社會熱點。在經歷過五花八門、千奇百怪的瘦身方法之後，脂肪君卻仍然「巋然不動」。曾幾何時，您是否也想尋求一些捷徑？殊不知錯誤的減肥方法很可能會讓健康離你而去。
「曲美」已涼涼
還記得風靡一時的「曲美」嗎？因添加違禁成分（西布曲明）而涼涼。西布曲明是一種中樞神經抑製劑，抑制食慾的同時可能引起高血壓、心率加快以及肝功能異常等嚴重的副作用，嚴重時可致人神經紊亂甚至死亡。「曲美」也因此被我國國家食品藥品監督管理局勒令退市。
那麼有沒有獲得國家批准的、相對安全有效的減肥藥呢？胖友們一起來了解一下我國唯一獲批的減肥藥吧！
奧利司他——我國唯一獲批減肥藥
奧利司他 (Orlistat），是瑞士Hoffmann La Roche公司研發 ，於1998年在新西蘭首次上市 ，次年在美國上市。2001 年在我國上市，2007 年正式批准為減肥非處方葯。
奧利司他減肥原理
奧利司他為胃腸道胰脂肪酶抑製劑，可抑制胃脂肪酶和胰脂肪酶，阻礙脂肪分解，使脂肪不被吸收。也就是說，奧利司他能讓脂肪「穿腸而過」，直接隨着糞便排出體外。這樣就不用擔心它們會變成肥肉牢牢粘在你身上啦！
奧利司他通過阻止食物中的油脂在消化道被人體吸收，使油脂從肛門直接排出體外，達到減少熱量攝入的目的。它沒有將身上現有的脂肪轉換成油脂排出體外的能力，只是阻止人體吸收油脂。因為這個特性，奧利司他有時候也會被人稱為「排油丸」。
奧利司他既然在中國獲批，那減肥很靠譜啦？
奧利司他使用小指導
1、奧利司他雖然已經在多個國家獲批，也是一個相對安全的減肥藥，但並不意味着人人都可以用它來減肥。
2FDA批准的奧利司他適用於兩類人群：一為體重指數(BMI)≥30kg/m2的肥胖人群；二、是BMI≥27kg/m2且存在高血壓、糖尿病等癥狀的患者。
3、在我國，奧利司他用於18歲及以上成人肥胖或體重超重（BMI≥24kg/m2）患者的治療。
4、奧利司他說明書推薦每日三次並在含脂肪菜品的食用期間或飯後1小時內服用。如果服藥者少吃了一頓飯，或者餐食中不含有脂肪，那麼就可以少吃一次葯。
奧利司他的不良反應不容忽視
安全知識小科普
1、常見不良反應
常見油性大便、大便緊迫感、胃腸排氣增加、脂肪瀉和排便增加和大便失禁等。低脂膳食可減少此類不良反應的發生。
2、胃腸道急性反應
腹痛、胃腸脹氣、水樣便、直腸部不適、牙齒/牙齦不適。
3、其他不良事件
上、下呼吸道感染，流行性感冒、頭痛、月結失調、疲勞、泌尿道感染。
4、罕見不良事件
已有罕見的轉氨酶升高、鹼性磷酸酶升高和重度肝炎的報道，並出現肝衰竭病例，其中部分患者需要進行肝移植。
注意事項
· 劑量增加，效果不增加
服用過量並不會帶來額外效果，反倒會使副作用增加。
· 控制飲食
奧利司他僅能抑制飲食中脂肪的吸收，但是對碳水化合物（如主食、甜品、飲料等）吸收無影響，碳水化合物攝入過多同樣會轉變成脂肪在體內蓄積。
· 補充維生素
奧利司他會影響脂溶性維生素（維生素A、D、E）等吸收，需補充複合維生素。
· 以下這些人不建議使用：
1. 18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女。
2. 器質性肥胖患者禁用，如甲狀腺機能減退者。
3. 對該葯任一成分過敏者。
4. 慢性吸收不良綜合征或膽汁淤積症者。
5. 器官移植者及服用環孢素患者。
6. 未超重者。
藥師提醒：健康減肥、安全第一
「苗條身形，取之有道」。胖友們切莫操之過急。在使用減肥類藥品前建議詢問醫生和藥師的建議，選擇適合自己的減肥方式，切不可盲目跟風。在藥物治療的基礎上配合飲食控制，加強鍛煉，養成良好的生活習慣，隨時保持愉悅的心情，能獲得意想不到的減肥效果哦！
審稿專家：湖北省第三人民醫院副主任藥師 安薇
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