看到題目,可能有粉絲會疑惑,我是心內科的大夫,今天怎麼講神經衰弱了?
你往下看就知道了!
我接診過很多這類型的患者,今天就講一個年輕患者,今年也才20來歲,但是工作很厲害,算是年輕輩里的佼佼者了,所以一直以來,工作壓力特別大。
在這種長期的壓力下,也開始產生了一系列不適癥狀,平時也焦慮,總在為一些事情無故地擔心、害怕,年輕人嘛,性子也容易着急。做事也特別仔細,但就是仔細過頭了,數據必須反覆核實,才能讓她心安。
另外,自述心中常伴慌亂不寧之感,以至於讓她懷疑自己會不會患有遺傳心臟病,因為她的奶奶就是因為心臟病去世的。這也導致睡眠一直不好。
這期間,她接受了多種檢查,心電圖、腦電圖、腦CT等等,都顯示一切正常。
後來,嘗試西藥治療。雖然有效,但是停葯就發病,心想這也不能一直吃西藥吧,於是轉投中醫。
刻診,脈細數,舌苔薄黃,舌質偏紅,自述失眠多夢,焦慮,總莫名擔心、害怕,心裏頭動不動發悶,心臟老是砰砰砰亂跳。
這究竟是怎麼回事呢?
從中醫辨證角度來說,這位患者屬於肝血不足,神魂受擾的情況。
脈細,說明陰血少。脈數,說明體內有熱。舌紅苔薄黃,也是熱象。所以說明是血虛了!
中醫講,肝藏魂。肝血不足,魂失養,就會多夢,影響睡眠。肝血不足,人無謀慮,患者就會焦慮,擔心害怕,做事情就得反覆核實。
肝屬木,心屬火。肝木,生心火。那麼在肝血不足的同時,還伴隨心血不足。心藏神。心血不足,心神不安,所以會心慌、胸悶。
所以總的來看就是因為肝血不足,導致的心肝血虛,神魂失養。
根源找到了,就知道怎麼治療了!肝血不足,就補肝唄!
見方:百合、酸棗仁、合歡皮、知母、川芎、茯苓、炙甘草。
酸棗仁、知母、川芎、茯苓、炙甘草,其實就是酸棗仁湯的配伍。酸棗仁補肝血,養心安神。川芎疏肝活血。茯苓寧心,知母清熱。這個是張仲景最著名的安神劑之一。
在這個方子上,再加上百合、合歡皮。百合,清心熱、安心神。合歡皮,疏肝解郁。
整個方子其實就是健脾寧心和疏肝解郁。不僅心肝同調,還能補肝補脾。所以中醫治的不是病,而是癥狀,並且呢還會對身體的各個臟腑進行調理,五臟對應五行啊,一方出現問題,肯定也會影響其他部位,這就是中醫的內涵!
我也講了,神魂受擾,也就指的是神經衰弱,所以才對應題目我所講的,所以雖然癥狀在心,但也要明白根源在哪裡!
所以證屬肝血虧少、神魂不安者,可以看看這個方子,但是具體的劑量呢,還是需要根據個人體質進行辯證加減,我只是提供一個思路!
把它分享出來,希望受此類疾病困擾的朋友,能夠有所解決的辦法!
我是@心內科蘇主任,你可靠的中醫朋友!