手指出現錘狀畸形不要太緊張,看後知道伸肌腱止點斷裂重建術

2022年10月09日08:27:12 健康 1348

手指像個鎚子!

手指發生損傷後,手指最末一節不能主動伸直,被動可以伸直,手指像鎚子頭一樣彎下來。彎曲不受影響。最末的關節背側可以有些腫脹。

錘狀指是手指伸肌腱止點處撕脫或同時伴有遠節指骨背側關節緣骨折。一般是伸直位急性屈曲力量挫傷所致,常見於小指、環指和中指,如未予治療可能發展為鵝頸畸形和伸指裝置鬆弛。

分型:

1、Wehbe´ and Schneider 根據側位X線片表現分型

  • I:遠側指間關節無半脫位
  • II:有半脫位
  • III:有干骺端和骨幹的損傷

2、根據骨折塊大小分:

  • a:小於1/3關節面
  • b:1/3-2/3關節面
  • c:大於2/3關節面

治療方法

1、保守治療

選擇夾板(即支具)將手指固定在合適的位置

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2、手術治療

(1)經皮(不切口)背側阻擋釘手術固定,缺點是仍有部分旋轉不能矯正

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(2)鋼絲抽出指腹側鈕扣加克氏針固定或直接固定於克氏針上

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(3)錨釘固定克氏針固定

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(4)瘢痕化的肌腱切除後重新縫合或重疊縫合。


一般固定6周後去除外固定或拔除克氏針及鋼絲,逐步進行手指功能鍛煉。

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我的人物素描

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鄆城縣人民醫院始建於1949年,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級乙等綜合性醫院,年門診量55萬人次,出院病人4.0萬人次。

鄆城縣人民醫院骨科診療技術飛速提升,開通了創傷中心綠色通道。現年手術病人達到1500餘例,除常規手術外,微創手術迅速發展。關節鏡,椎體成形,股骨粗隆閉合複位固定,髖膝關節置換,脊柱等手術在全市處於領先水平。

骨科秉承「團結、勤奮、開拓、奉獻」的精神,努力為全縣人民群眾的身心健康做出更大的貢獻。

陳承雨,黨員,副主任醫師,青醫本科,骨科副主任,學科帶頭人。專長髖膝置換;肩膝等關節鏡下微創手術。擅長斷肢、指再植、皮瓣移植、各類骨折及脊柱手術。多次深造學習,在創傷關節,運動醫學方面積累了豐富經驗。在我院及周邊縣區首次開展足趾再造手指及各類皮瓣手術;率先開展膝關節置換及關節鏡手術。在國內外發表論文10餘篇,參與編寫外科書刊2部,科研項目2項。現任山東省菏澤市醫學會骨科分會;骨關節組;運動醫學組;骨科分會青年委員會及山東省老年醫學會基層委員會委員。

每周有一全天骨外科專家門診(門診綜合樓2樓),其餘時間可去十二樓骨科病房找我,因大多數時間可能在手術中,最好早8點或下午2點前到病房。

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