「尿蛋白、血壓、血肌酐」這些醫學名詞，相信很多腎友都非常熟悉，每次去醫院複查，這些化驗項目基本是必查的，但是有些項目患者可能會忽視它，對它不熟悉，但它對腎病患者的重要性卻不亞於上述指標，有時它的異常甚至會危及腎友生命，比如血鉀。
鉀是維持細胞生理活動的主要陽離子，在保持機體的正常滲透壓及酸鹼平衡、參與糖及蛋白代謝、保證神經肌肉的正常功能等方面具有重要作用。
人體內的鉀主要來源於食物，食物中的鉀90%以上短時間內在腸道被吸收，吸收入血液的鉀在4h內即有90%從腎排出體外。鉀離子大部分(98%)存在於細胞內，少量存在於細胞外液，且濃度恆定。組織細胞中平均含K+150mmol/L，紅細胞內含K+約105mmol/L，血清中含K+約4～5mmol/L。體內的鉀離子經常不斷地在細胞內與體液之間相互交換，以保持動態平衡。
鉀的正常範圍：
火焰光度計法： 3.5～5.3mmol/L(3.5～5.3mEq/L)。
離子選擇去電極法：3.9～5.3mmol/L(3.9～5.3mEq/L)。
酶動力學法： 3.5～5.1mmol/L(3.5～5.1mEq/L)。
當血鉀超出正常範圍時，即可診斷為高鉀血症。
腎病患者由於腎功能障礙，排泄鉀的能力下降，常出現高鉀血症，尤其是慢性腎臟病CKD4-5期，也就是腎衰竭和透析的患者，更容易發生高鉀血症。
患者為什麼會出現高鉀血症呢，引起高鉀血症的常見原因主要有攝入過多、排出減少、細胞內鉀外移增多以及假性高鉀。攝入過多主要見於高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽以及輸入大量庫存血液等，排出減少主要見於急慢性腎功能衰竭少尿期、長期使用螺內酯、氨苯蝶啶等保鉀利尿劑以及遠端腎小管泌鉀功能障礙，例如系統性紅斑狼瘡。細胞內鉀外移增多，主要見於嚴重溶血、大面積燒傷以及擠壓綜合征等。還有就是假性高鉀，鑒於在抽血的時候上臂壓迫過緊、間歇性握拳產生酸中毒，引起細胞內鉀的釋放。
患者該如何防治高鉀血症呢，首先要注意低鉀飲食，減少食物當中鉀的攝入，已知水果或蔬菜比較高，需要減少水果的食用，綠色蔬菜需要煮熟以後食用。吃罐裝水果、蔬菜，吃果肉以前先去掉其中的液體，減少所吃蔬菜中的鉀，可以使用沒有加鹽的溫水浸泡蔬菜至少兩個小時，然後拎干水分，並在溫水中沖洗。要避免長期空腹狀態，因為空腹可以增加鉀離子向細胞外的轉移，進而使血鉀進一步升高。
其次注意如果疾病條件允許，應盡量避免食用使鉀濃度升高的藥物，比如安體舒通或非選擇性的β受體阻滯劑，比如普萘洛爾。
患者在檢查中如果發現自己血鉀高時，要在醫生的指導下規範控制，定期地監測血鉀，如果身體出現不舒服要及時就診。
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