今天這篇文章，我想跟大家聊聊，關於消化不良的事兒。
不知道大家發現沒有，現在，越來越多的人，平時動不動胃脹難受，大便也不規律，開頭那一段是乾的，接下來是稀薄的。就是所謂大便先干後稀
拿一個案例給大家具體分享下吧
有一個患者，女，48歲。
從幾年前開始，就反覆出現上腹部不適、脹痛。最近這一個月，加重了。整個胃部、胸部，乃至腹部和背部，都跟着脹悶。好像有氣憋在那裡，怎麼也排不出去。
另外，此人還頻繁噯氣，大便先干後稀。排大便的感覺，粘粘糊糊，從來都不清爽。肚子裡頭，總是咕嚕嚕叫喚
常年西醫治療，這次她想試試中醫，看到我的視頻後找到了我。
看了看她的舌苔，把了把脈，見患者脈弦，舌質微微發紅，舌頭上有裂紋。細問得知，患者現在不愛喝水，喝下去脹得難受。
了解到這些情況之後，我給她開了一個方子
桔梗，枳殼，烏葯，佛手，柴胡，檳榔，萊菔子，橘葉，橘皮，綠萼梅，麥芽，百合，茯苓，炙甘草
注:每個人的情況不同，避免大家用錯量反而得不償失，這裡克數就不寫出來了，有這方面的朋友可以具體辨證
她用了幾付後，癥狀有了明顯的改善，方稍作加減，後續調養，患者諸症悉平
我個人認為，這個患者的問題，代表了現實生活中，很多人的真實情況。雖然大家談不上這麼嚴重，但是問題的本質，是一樣的。
這就是，肝脾不調。
記得我們在學習中醫診斷學的時候，老師整天說：「你們千萬記住，大便先干後稀，是脾虛。時干時稀，是肝鬱」。這話，不見得百分之百準確，但是絕大多數情況下，有道理。上文醫案里的患者，她之所以大便先干後稀，確實源於脾虛。
你看，此人，噯氣，飲食不下、腹中腸鳴，加上大便先干後稀，這很明顯，考慮脾虛。脾虛為啥大便先干後稀呀？脾虛，不能運化，所以便稀。脾虛，大腸傳導又不暢，所以患者又可能便干。這種亂套的情況，在一個脾虛患者身上，在短期內是都可以出現的。
當然，除了這些，你還會發現，患者上腹部脹痛，到醫院就診的時候，胸背也脹。這說明啥呀？她肝鬱氣滯。氣滯不行，所以患者就脹。
還有，這個患者，舌質發紅，有裂紋。這說明患者由於氣滯，已經開始化熱了。
當然，患者脈弦，說明當時的她，還是以氣滯為主。
這時候怎麼辦？行氣疏肝，健脾益氣，滋陰清熱
我來給大家分析一下這個方子
這裡頭，有大多疏肝理氣之品。比如柴胡、枳殼、烏葯、佛手、檳榔、桔梗、橘葉。
萊菔子、橘皮、綠萼梅，用於理氣和胃，茯苓重用20克，健脾益氣。
麥芽，既能疏肝，又能和胃。
百合，用於滋陰，改善患者陰虛之狀。
你看，這就是基本的用藥思路，非常簡單。
總體來看，這方子就是在疏肝理氣、和胃健脾。其中，疏肝理氣和胃，最為重要
如果咱們在生活中，也出現了腹脹、胃脹、胸悶、脅肋脹痛這樣的氣滯癥狀，同時大便不調，先干後稀，不成型，那要考慮肝木和脾土之間不協調的關係
當然，脾虛者，未必一定兼有肝鬱氣滯。只是單純的脾虛，運化失常，大便先干後稀，參苓白朮散之類的方葯即可應對
今天的分享就到這了，大家有不懂的地方可以給我留言或者打在評論區
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