術後禁食水期間，患者口乾、口腔異味，怎麼辦？
「護士，我口乾，我要喝水，快給我水喝！」術後復蘇室里傳來一陣急切的呼喚聲。
護士小王快步走到20床李某患者床邊：「叔叔，您才做完手術，現在還不能喝水，要過4個小時以後才能喝水。」
「哎呦，我都要乾死了，我就做了一個開顱手術，連水都不能喝了，這遭的什麼罪啊？」李大叔一陣唉聲嘆氣。
「確實沒有辦法，您術後不足4個小時，現在給您喝水，您會因為麻醉反應嘔吐的。」護士小王無奈地說道。
「哎呦，嘴巴里乾巴巴的，又腥臭腥臭的，還不能喝水，真要命啊！」
上面這一幕，是術後復蘇室的真實寫照。由於術後4小時內不能飲食，口乾、口腔異味等不適常見。有沒有辦法可以幫助患者緩解上述不適呢？我們的秘訣是口香糖！
口香糖在日常生活中很常見，有的人喜歡它，是因為它的口味；有的人喜歡它，是因為它可以打發無聊的時光；而在監護室，術後患者喜歡它，是因為它還有很多種妙用。
NO.1
緩解口腔異味，促進胃腸功能恢復
口香糖口味繁多，有薄荷味、水果味、牛奶味等等，術後患者由於氣管插管損傷及藥物影響，口腔會有比較難聞的血腥味和苦澀味，不僅影響患者的舒適感，而且還會使患者由於口腔異味影響食慾。這時，一顆小小的口香糖就可以發揮它的妙用了。給患者咀嚼薄荷味、水果味等口香糖可以幫助患者緩解口腔異味，患者可以根據自己的喜好選擇口味，促進食慾恢復。還可以通過口香糖的咀嚼動作傳遞信號促進患者胃腸蠕動功能的恢復，緩解患者噁心、嘔吐癥狀。
NO.2
緩解術後口乾舌燥，進行吞咽訓練
在咀嚼口香糖的過程中產生的大量唾液，可謂是術後不能進食、飲水患者的福音，有利於緩解患者術後口乾舌燥，同時可以進行吞咽功能訓練，可降低患者術後吞咽困難的發生率，不會增加疼痛及傷口併發症，有利於促進病情轉歸。
NO.3
打發時光，減輕焦慮
術後清醒的患者在監護室沒有家屬的陪伴，加之對術後療效及手術效果的未知，其精神及心理處於恐懼、焦慮狀態，大部分術後清醒的患者在監護室里感覺度日如年，他們甚至數着分鐘計算自己什麼時候能從監護室轉到普通病房。這時，給患者咀嚼一顆口香糖，可以幫助其轉移注意力，減輕其焦慮狀態。
NO.4
泡泡吹起來，術後康復鍛煉做起來
術後患者短期內不能下床活動，為了預防術後可能發生的肺不張、肺部感染等風險，醫護人員會通過教患者吹氣球來增加其肺活量，鍛煉其肺功能。
但是，對於術後當天的患者，大多數人因為手術麻醉作用及禁食水體力虛弱，並不能完成吹氣球的操作。
這時，護士可以為患者提供一顆口香糖，讓他們邊咀嚼邊吹泡泡，起到促進患者術後參與康復鍛煉的作用。
從簡單到複雜的術後功能鍛煉方式，也是絕大多數術後虛弱患者所能接受的方式。
除此之外，也有研究表明，術後早期咀嚼口香糖還可以降低腹脹的發生。
但是，咀嚼口香糖並不適用於所有術後患者，僅適用於意識完全清醒、能夠主動配合的成人患者。
同時，護士要密切關注咀嚼口香糖的患者，關注他們的主訴，告知患者在咳嗽、說話時停止咀嚼，吐出口香糖塊，防止發生誤吸及堵塞氣道等情況。有文獻提出，咽下木糖醇口香糖可能導致腸梗阻，誤吸口香糖可導致氣道梗阻和繼發性心搏驟停。因此，我們要加強床邊監護指導。
小小一顆口香糖，有利也有弊，我們要趨利避害，在臨床工作中發揮它的妙用。
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作者簡介
文章作者：王文娟
作者單位：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院神經外科
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