廣州市南沙區新沙醫院（皮膚病醫院）古東副主任醫師告訴記者：牛皮癬是中醫的診斷名詞，西醫包括神經性皮炎和銀屑病。
01 牛皮癬有什麼癥狀？
樓道里、電線杆子上，經常會看到一些寫着誤導人們的根治牛皮癬的小廣告。牛皮癬包括西醫的銀屑病和神經性皮炎，它們很像又有所不同，銀屑病冬春季高發，神經性皮炎夏季高發。
銀屑病在人體各個部位都可以，連手足甲都累及，甚至骨關節都累及，從頭至足都可以發病，可分為四型。
①尋常型銀屑病，以紅斑、斑塊、鱗屑為主要癥狀，括之鱗屑脫落形成出血點為特徵，瘙癢不明顯。
②關節型銀屑病，有尋常型銀屑病癥狀外，也有類風濕關節炎癥狀，紅腫、疼痛、積液、關節活動受限。達到這種程度需要住院治療。
③紅皮病型銀屑病，泛發性膿皰型銀屑病以發熱（39-40℃）、全身不適和關節腫脹，隨後全身出現黃白色淺在無菌性小膿皰，密集，可形膿糊狀、糜爛。達到這種程度需要住院治療。局限性膿皰型銀屑病主要表現掌跖膿皰與連續性肢端皮炎。
④膿皰型銀屑病，全身（90%以上皮膚）出現瀰漫性浸潤性紅斑、潮紅、大量鱗屑。這類病人需要住院治療。
神經性皮炎又叫單純性苔蘚，好發脖子上、肘關節、膝關節上、足凹等摩擦部位，形成苔蘚樣斑塊，肉眼看很像老婆餅樣，明顯瘙癢。
一般帶「癬」字的疾病，是由真菌感染引起的，不難治療，有傳染性，比如甲癬、股癬、體癬、難辯認癬等，經過皮膚科醫生規範治療都可以如期治癒的。銀屑病的發病原因不明，可能與環境、創傷、感染、應激有關，發病機制與多基因遺傳、角朊細胞和免疫機制有關。
神經性皮炎發病與精神神經因素、工作壓力大等有關，也與個體遺傳過敏體質有關。
02 如何治療？
神經性皮炎主要外用強效激素軟膏治療，如鹵米鬆軟膏等，皮損內注射（局封）激素，強的松龍等，點陣激光，口服抗過敏葯等止癢，地氯雷他定等，療程約4周可治癒。
銀屑病需要到皮膚科診療，根據不同病型應用不同方法治療，一般斑塊狀皮疹者可以應用鹵米鬆軟膏、氯倍他索軟膏，他卡西醇軟膏、卡泊西醇軟膏等外用。可口服阿維A、雷公藤等，服用阿維A的生育婦女需避孕2年。不想服藥並經濟條件較好的患者可以選擇生物製劑治療。銀屑病不管哪一種方法治療，也難於根治，但可以控制癥狀。
03 牛皮癬的預防
牛皮癬多發生於青壯年和懷孕前後的女性，它的發病遵循一定的規律和周期，類似潮水時漲時落，分為進展期、消退期和複發期。雖然牛皮癬急性發作期可以塗抹激素和消炎類藥物，但遺憾的是，目前還沒有根治牛皮癬的藥物，所以我們能做的是注意預防，這樣可以盡量拉長牛皮癬每次複發的時間間隔。防治應該注意以下這幾點：
1.調整心態
正所謂皮膚是心理活動的表達器官，精神緊張是牛皮癬常見的發病因素之一。很多年輕人本來工作就很勞累，在得知自己有牛皮癬以後，受傳統觀念的影響更容易焦慮、抑鬱，這時要注意以平常心對待、勞逸結合，不要過度緊張。
2.預防感染
雖然牛皮癬不是感染引起的，但是其他組織器官的細菌性感染卻可以誘發牛皮癬，所以有複發風險的人要盡量避免感冒、扁桃腺炎、咽炎等上呼吸道感染；不幹凈的食物也要少吃，預防腸炎腹瀉。一旦生病應積極及時地治療，避免加重牛皮癬。
3.不要抓撓
牛皮癬的皮損容易破潰，所以洗澡的時候要用溫水沐浴，不要使勁搓揉。強行剝離皮屑會造成局部的感染，使病程遷延不愈。
4.不要隨意用藥
有一些常見的藥物會誘發發病，比如β-受體阻滯劑、抗瘧葯等，因此牛皮癬病人要遵醫囑服藥，不要自己在家隨便吃新的葯。
5.改善生活方式
①適當的曬太陽對牛皮癬有好處，但要注意避免暴晒。
②居住條件盡量乾爽、通風、便於洗浴。
③避免衣着刺激，及時更換內衣，穿着乾爽的衣物，防止感染其他皮膚疾病，加重病情。
④避免飲用咖啡、酒類，禁止燙洗患處。
⑤本病有部分患者會複發，平時注意避免病因及誘發神經性皮炎的複發。
⑥早點休息，避免熬夜。
記者|麥博
圖片|千圖網
編輯|麥博
