自從青霉素進入人類世界以來，各種消炎藥被陸續地發明出來，這使得人類在對抗微生物方面取得了不小的成就，大大降低了因各種微生物導致的死亡。
但是隨着醫學的發展，消炎藥的濫用在生活中比比皆是，國家政府因此加強了對抗生素的管理，但現實生活中，消炎藥濫用的情況仍然較重。
相信每個家庭都有一個小藥箱，裏面至少有一種是消炎藥。很多朋友無論遇到什麼問題，首先吃的就是消炎藥，在這些朋友眼裡，消炎藥似乎是一種：有病治病，無病防身的利器。但現實情況可不像您想像得那麼簡單。下面我們就來聊一聊這個問題。
我國目前抗生素使用情況
自從1928年人類發現青霉素之後，以前很多的重病變得非常簡單，從而也讓人覺得消炎藥好像無所不能的感覺，因此，讓很多朋友產生「有病就應該用消炎藥」的誤解。
在以往工作中，也經常有病人來張醫生這裡要求開消炎藥。好像不管是什麼疾病，都應該用點消炎藥。
據數據顯示，全世界濫用消炎藥的幾率高達50%，尤其是我國，濫用消炎藥的幾率高達80%。中國的門診感冒病人約75%應用了消炎藥，住院患者消炎藥藥物使用率則高達80%。這組數字看起來是多麼的觸目驚心。
不可否認，抗生素的發現和使用，確實大大地提升了人類的平均壽命。然而，萬物皆有度，過猶不及，物極必反。消炎藥的使用也是如此。
世界衛生組織指出，如果不能積極解決濫用抗菌葯問題，每年，全球死於抗菌葯耐藥性感染的將超過1000萬人，濫用抗生素導致的死亡，甚至可能會超過癌症。
濫用消炎藥對健康造成哪些危害？
很多朋友認為，消炎藥副作用小，吃的時間也不長，經常吃沒什麼大不了的。事實恰恰相反，下面我們來重點聊一聊這個問題。濫用消炎藥的危害主要有3個方面：
- 病菌嚴重耐葯
人類發現並應用抗生素，是一大革命。但朋友們需要知道的是：無論是人類還是病菌，為了生存，都會不斷進化，讓自己來適應生存的環境。隨着消炎藥在臨床上的廣泛使用，很快便出現了耐藥性。
所以，濫用消炎藥時，那些沒被完全殺滅的細菌，會變得更加強大。這樣會導致再遇到病菌時，本來有效的消炎藥不再有效，需要用更強的消炎藥才有效。從而導致一個惡性循環，最後導致無消炎藥可用。導致了「超級耐葯菌」的出現。最終的結局就是無葯可用。
此外，由於消炎藥濫用，造成的DNA污染，也是促成「超級細菌」的另一主要因素。細菌耐葯基因的種類和數量增長速度之快，是無法用突變來解釋的。
細菌不僅可以在同種內，而且可以在不同的物種之間交換基因，甚至能夠從已經死亡的同類散落的DNA中獲得基因。因而，耐葯基因在細菌間快速傳播，這也進一步地促使了「超級病菌」的產生。
無消炎藥可用，就會導致一些本來可以用消炎藥治療的病，變得沒有辦法治療。從而變成以前那樣，可能只是小病，卻變得無法治療。消炎藥的使用如果出現了危機，人類的健康就又一次受到了嚴重的威脅。
- 不良反應
正所謂有得必有失，消炎藥雖然療效好，但是和其他藥物一樣，也有一定的副作用。很多消炎藥不但對細菌有抑制或殺滅的功效，對正常的細胞也有抑制或殺滅的功效，所以很容易對身體造成損害。
同時，藥物經口腔入胃、經腸道吸收入血，輸送到人體的各個細胞中，只有到達病灶部位的藥物才能對細菌起到作用，其它組織中的藥物不但沒有起到的作用，反而需要經肝、腎排出體外，對肝，腎及一路所經過的臟器，都有一定的損害。
此外，許多消炎藥如青霉素、鏈黴素等藥物還可引起過敏反應，從輕微皮疹、發熱到造血系統抑制等，甚至也會損害神經系統，嚴重的會導致休克，甚至死亡。
當然，藥物都是有一定副作用的，只有利大於弊時，對健康才有益，但是如果濫用，過量使用，就會導致不良反應。
- 二重感染
消炎藥的濫用也有可能引起人體內正常菌群的失調。由於受到抗生素的影響，正常菌群中各種細菌的種類和數量都會發生變化。嚴重的菌群失調可以導致機體出現一系列臨床癥狀，也就是臨床上所謂的二重感染，進而給疾病的治療帶來很大的麻煩，產生嚴重的不良後果。
如果大劑量或長期使用抗生素，抑制或殺滅一些敏感菌的同時，可能會使一些不敏感的病菌趁機繁殖，導致新的感染。引起新感染的細菌可以是在正常情況下對身體無害的寄生菌，由於菌群改變，其他能抑制該菌生長的無害菌為藥物所抑殺後，轉變為致病性菌。
正是因為這些問題，很多醫生才會認為：用消炎藥治療感染，註定是一場打不贏的戰爭。當然，消炎藥對於很多疾病來說，治療效果是非常好的，如果有需要的時候，不能因為這些危害而不使用，那樣也是得不償失，反而會導致生命危險。那麼，到底如何應用消炎藥，才是正確的呢？
如何合理應用抗生素？
從上面的描述，朋友們可以看出，濫用消炎藥危害是非常大的。要想減少這些危害，必須正確合理地使用抗生素。需要關注4個方面：
- 對症用藥
- 根據病原菌的種類、臨床癥狀和藥物的抗菌譜來選擇合適的抗生素。現在住過院的朋友會發現，醫生特別喜歡檢查各種與細菌相關的檢查，這都是為了給病人找到合適的抗生素。
- 根據感染部位和葯動學來選擇抗生素。消炎藥在體內要發揮殺菌或者抑菌作用，必須在感染部位達到有效的藥物濃度，所以，要根據消炎藥在感染部位的濃度高低、維持時間等方面進行選用。
- 根據病人的生理、病理和免疫狀況來選葯，不同的患者應用的消炎藥要有所區別。妊娠期和哺乳期婦女要避免應用導致畸形和影響新生兒發育的藥物。
- 關注藥物的劑量和療程
消炎藥應用的劑量與給葯次數要適當，療程要足夠，千萬不要使用添油戰術，這隻會讓您的對手（細菌）越來越強大。特別需要注意的是，藥物的不良反應是與藥物的使用時間和劑量密切相關的，這一點特別重要。
- 避免預防性用藥
在現實生活中，消炎藥的預防性應用約佔消炎藥使用量的 40%，而實際上有應用價值的僅佔少數，特別是使用消炎藥用於病毒性感染，只會引起耐藥性或者發生繼發性感染。所以，要嚴格預防性消炎藥的應用。
- 聯合應用
聯合用藥的目的是提高疾病治療效果，減少細菌耐藥性，同時減少不良反應發生，擴大抗菌範圍。但是，要嚴格掌握聯合應用抗生素的指征。交給醫生和藥師才是最安全的。
醫學研究者指出：每年在全世界大約有50%的消炎藥被濫用，而中國這一比例甚至接近80%。
在中國，消炎藥通常不需要處方就可以輕易買到，這在一定程度上導致了普通民眾濫用、誤用。而醫生在治療病人時就不得不使用藥效更強的消炎藥，這再度導致了病菌產生更強的抗藥性。正是由於藥物的濫用，使病菌迅速適應了消炎藥的環境，各種「超級病菌」相繼誕生。
我們總說要給子孫後代留下一些東西，包括財富、森林、藍天等，希望他們過得幸福，現在看來，除了這些東西外，還要給後人留下一些可以用的消炎藥，在某些方面來看，這一點可能更為重要。
今天的內容我們就聊到這類，如果對您有幫助，請關注我，我會帶您了解國內最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見。
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