腎病綜合症的主要特徵是蛋白尿、身體水腫和低蛋白血症,患者會出現進展性水腫,同時伴有腹痛高熱以及尿液中有泡沫,最可怕的是病情所引起的併發症,若沒有得到有效治療,可能危及生命。
兒童特發性腎病綜合症會引發哪些併發症?
1、靜脈血栓栓塞
腎病綜合症患者正處於高凝狀態,易出現靜脈血栓栓塞,其中包括肺栓塞、腦靜脈竇血栓生成以及腎靜動脈血栓。患者的血小板聚集異常,進而增加促血栓形成因子,減少凝血蛋白,使得纖維蛋白溶解異常,這種情況下需給予低分子肝素治療。
2、血脂異常
腎病綜合征病人脂代謝異常時,可導致高膽固醇血症,體內甘油三酯水平比較高。脂質異常跟轉運蛋白經過尿液排出過多有關,如白蛋白以及甘油三酯代謝相關的蛋白質會跟隨着尿液排出。目前為止,還不能明確脂代謝異常會不會引起患者出現動脈粥樣硬化,因此不能過早用降脂藥物來調理血脂異常,只有持續性蛋白尿以及患有嚴重高甘油三酯血症時才能用藥。他汀類藥物確實會給身體帶來一定的副作用,如生長發育變得遲緩、肝功能不全以及橫紋肌溶解等,不過發生副作用的幾率很小。僅建議10歲以上的孩子用他汀類藥物,治療前和治療過程中需定期監測肌酸激酶和肝功能。
3、感染
感染會使得兒童腎病綜合症患者死亡,腎病綜合症會使得IgG經過尿液排出過多,從而降低濃度,增加被感染幾率,還有補體過少也會引起感染。自發性細菌性腹膜炎,特別是肺炎球菌所導致的自發性細菌性腹膜炎也是腎病綜合症的嚴重併發症,其發病風險跟低血清白蛋白密切相關。在此期間不能常規用抗生素來預防自發性細菌性腹膜炎,有條件的話可接種肺炎球菌疫苗。
4、急性腎損傷
急性腎損傷是兒童腎病綜合症的常見併發症,合併感染以及大量使用對腎臟有毒性的藥物是導致急性腎損傷的高危因素。另外血容量減少的患者若大量用利尿劑也會引起急性腎損傷。敗血症及低血容量可導致急性腎小管壞死,誘發腎靜脈血栓,從而導致急性腎損傷。除此之外,大量使用抗生素以及非甾體抗炎藥物可導致間質性腎炎,同樣也是引起急性腎損傷的危險因素。
溫馨提示
水腫是兒童腎病綜合症的典型癥狀,剛開始是從眼前和臉上開始,然後慢慢遍佈於全身,水腫呈現凹陷型。另外患兒會因為長期蛋白質丟失而出現蛋白質營養不良。一旦確診是兒童腎病綜合症必須積極配合醫生治療,不能長時間卧床休息,等病情緩解後慢慢增加活動量,緩解半年後逐漸增加學習,但不能讓身體過度勞累。期間採取低鹽飲食,若伴有嚴重水腫以及高血壓需無鹽飲食,同時要限制喝水量。