孩子最近發燒，究竟感冒、新冠，還是支原體？一文教家長分辨清！

家裡娃一發燒，全家人就像熱鍋上的螞蟻，爺爺奶奶端薑湯，爸爸媽媽查百度，甚至有人懷疑是不是新冠捲土重來了！可這發燒背後，真相究竟是感冒、新冠，還是支原體感染？

今天這篇文章，就像一把「醫學放大鏡」，帶大家看清楚孩子發燒背後的真相，別再一頭霧水、亂投醫！

孩子為什麼容易發燒？發燒不是病，是身體「打仗」的信號！

發燒，其實是人體免疫系統在「點火報警」。孩子一接觸到病毒、細菌或者其他病原體，身體的免疫系統就會迅速啟動，把體溫調高來對抗「外敵」。這時候體溫升高是一種自我保護機制，目的是為了「燒死」那些不速之客。

兒童免疫系統尚未發育完全，更容易遭遇反覆感染。尤其在春秋季節交替、氣溫驟變時，學校、幼兒園等人群密集的環境更是病毒的天堂。再加上孩子愛摸、愛咬、愛揉眼、不注意衛生，病毒傳播幾乎無孔不入。

發燒背後的三大「主角」：感冒、新冠、支原體，到底誰在作祟？

很多家長一看到發燒、咳嗽、流鼻涕，就開始猜測是哪種病。其實這三種病雖然癥狀有重疊，但還是有不少細節上的差異，下面我們一個一個來「剖析」。

感冒：最常見的「老病號」，但也有溫柔和兇猛之分！

感冒是病毒引起的上呼吸道感染，最常見的病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等。感冒分為輕型的「普通感冒」和稍嚴重的「流感」（流行性感冒）。

普通感冒的癥狀相對溫和：流清鼻涕、打噴嚏、咽喉癢、有時低燒，精神狀態大多還行，不影響吃飯和睡覺。

而流感就不一樣了，它像是「病毒界的暴脾氣」，發燒常常突然來襲，溫度迅速飆升到39℃以上，伴隨頭痛、肌肉酸痛、乏力，孩子表現為明顯的疲憊和嗜睡。

重點提示：流感有疫苗可以預防，每年秋冬前接種可以大幅度降低得病的機會。

新冠病毒：不再陌生，但也不能掉以輕心

新冠病毒感染的癥狀變化較大，從無癥狀到重症都有可能。大多數孩子感染後癥狀較輕，但也會出現發燒、咳嗽、乏力，有些還伴有腹瀉、嘔吐等消化系統癥狀。

目前流行的毒株多為奧密克戎變異株，傳染性強但毒力相對減弱，發燒往往較短暫，通常1-3天內退燒。部分孩子會出現「復陽」或「反覆發熱」的現象，但多為病毒殘留激活免疫系統所致。

還有一個新冠特有的癥狀是：嗅覺或味覺減退，雖然在兒童中不常見，但一旦出現，幾乎可以確定是新冠感染。

小結：新冠的確診主要靠核酸檢測或抗原檢測，不能憑癥狀猜測判斷。

支原體肺炎：潛伏的「隱形殺手」，別被它的溫柔外表騙了！

支原體肺炎是一種「類病毒非典型肺炎」，由肺炎支原體引起，近年來在兒童中發病率明顯上升，呈現出波動性流行的特點。

它的「狡猾」之處在於：起初癥狀像感冒：輕咳、低燒、流鼻涕，孩子還能蹦蹦跳跳。但發燒往往持續超過5天，咳嗽逐漸加重，變成劇烈乾咳甚至咳出痰塊，晚上明顯加重。

支原體感染最容易誤診為病毒性感冒，但它對普通的抗病毒藥無效，需要針對性的抗菌藥物。

特別提醒：支原體肺炎有時會引發肺部併發症，如肺實變、胸腔積液，甚至引起「白肺樣」表現，所以一旦懷疑，要儘早就醫。

如何區分這三種病？從「癥狀、發熱時間、咳嗽特點」來判斷

溫馨提醒：癥狀不是唯一標準，一旦孩子高熱不退、咳嗽嚴重、精神萎靡、拒食拒水，應儘快就醫。

案例分享：一個「假感冒」背後的支原體肺炎

一個五歲男孩，起初只是咳嗽流鼻涕，體溫37.8℃，家長以為是普通感冒，給孩子喝了點溫水、休息了兩天，癥狀卻越來越重。第五天晚上高燒到39.5℃，咳嗽頻繁，臉色蒼白。

送到醫院一查，支原體抗體陽性，肺部聽診有中度啰音，肺部CT顯示支氣管周圍炎症明顯。經過對症治療後，癥狀才逐漸緩解。

總結教訓：不能輕視「看似普通」的感冒癥狀，發燒時間長+咳嗽逐漸加重是支原體的典型信號。

中醫怎麼看兒童發燒？「外感風熱」還是「內熱火旺」？

中醫認為發燒多為「外感六淫」所致，其中風、寒、熱是最常見的致病因素。感冒多屬「風寒感冒」或「風熱感冒」，而支原體肺炎則可能歸為「痰熱壅肺」。

中醫調理主張：辨證施治，適當使用清熱解毒、宣肺止咳的藥物，有時配合艾灸、拔罐、推拿等療法，能起到緩解癥狀、減少複發的作用。

但必須強調：中醫治療也要在專業醫生指導下進行，切不可自行抓藥、隨意用偏方。

發燒了該怎麼做？家長別慌，這幾點很關鍵！

1. 觀察孩子的精神狀態比體溫更重要。如果孩子雖然發燒，但還能玩、吃、睡，大多是輕症。

2. 補水是關鍵。發燒會導致水分流失，一定要多喝水，可以喝一些淡鹽水、稀釋果汁，避免脫水。

3. 不要盲目退燒。38.5℃以下不建議使用退燒藥，除非孩子非常不舒服。高熱時可以物理降溫，比如溫水擦浴、冷敷。

4. 注意監測呼吸。如果孩子呼吸急促、胸凹、發紺，說明可能有肺炎或氣道阻塞，必須立即送醫。

如何預防？別讓孩子反覆發燒的「魔咒」纏上！

1. 加強免疫力是根本：規律作息、均衡飲食、適當運動、保持良好心情。

2. 注意衛生習慣：勤洗手、少揉眼、不共用毛巾、避免近距離接觸感冒患者。

3. 合理穿衣：特別是季節交替時，早晚涼中午熱，不要穿得太多，也別穿得太少，避免忽冷忽熱。

4. 接種疫苗：如流感疫苗、新冠疫苗等，能有效降低重症風險。

5. 定期體檢：發現潛在問題，早預防、早干預，不讓小病拖成大病。

醫學視角下的總結：發燒不是敵人，而是身體的「報警器」

孩子發燒，是身體在傳遞一個信號，不管是感冒、新冠，還是支原體，都不能掉以輕心。識別病因，是治療的第一步，而科學處理和悉心照料，才是孩子康復的關鍵。

每次孩子生病，或許都是一次免疫系統的「打怪升級」，家長不必過度焦慮，但也不能掉以輕心。科學的態度、理性的判斷、及時的就醫，才是守護孩子健康的最強盾牌。

參考文獻：

［1］國家衛生健康委員會. 兒童支原體肺炎診療指南（2023年版）[S]. 北京: 國家衛健委官網， 2023.

［2］中國疾病預防控制中心. 流感疫苗接種技術指南（2023-2024）[S]. 北京: 中疾控官網， 2023.

［3］中華醫學會兒科學分會. 兒童新冠病毒感染診療建議（2024年版）[J]. 中華兒科雜誌， 2024， 62(3): 161-165.

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