自閉症娃總在「自言自語」咋整？別方！應對策略來了——

VOL 2868

自言自語，是自閉症孩子的語言特點之一。

我們常常可以聽到，自閉症娃嘟囔着與當下情景無關，或者沒有交流對象的話，這些話可能是動畫片台詞，也可能是無意間聽來的，還有可能是奇奇怪怪的火星語……

靜下心想想，每個人都有自言自語的時候，比如：

✔ 關門一瞬間想到還沒拿鑰匙，懊惱地脫口而出：「哎呀，鑰匙落家裡了！」

✔ 沉浸在電視劇情節時，情不自禁地評論：「太感人了！這也太好哭了吧！」

✔ 洗澡時，開心地哼唱起來……

為什麼自閉症孩子的自言自語會讓家長抓狂呢？

原因是自閉症兒童自言自語，通常時機和場景都不合適，不但對自己的思考和表達沒有意義，也會打擾他人。

那麼，家長該怎麼做呢？

大米和小米高級督導李齊用具體的案例，針對不同的情況，來給大家支招——

情況一

完全火星語

概述

自閉症孩子只是發出聲音，但沒有具體內容，其他人聽不懂他在講什麼。

案例

小布常常一個人獃著，不玩玩具，也不黏爸爸媽媽。有一天，午睡後，他依舊坐在自己的小床上，自顧自地重複着一些別人聽不懂的火星語。幾分鐘後，媽媽看到小布邊走向自己的零食櫃，邊繼續念叨着聽不懂的音節……

分析

小布的語言還沒有實際意義。從他的行為來看，大概率是餓了，想要拿零食吃，但他沒有表達需求或溝通的意圖。

我想強調一下，表達並不是只有口語一種方式。有些小朋友不會講話，但會用動作交流，餓了知道走向媽媽，拽着她走到零食櫃面前。

策略

針對火星語，也就是無意義的自言自語，家長首先要做的是喚醒溝通動機，幫助孩子尋找合適的溝通方式，比如手勢、圖片、相似音等。

示範

媽媽把小布最喜歡的玩具車放在一個透明盒子里，然後拿到他面前晃一晃，同時對他說：「盒子里有玩具車！」。

當小布想要伸手拿時，媽媽拉起小布的手，邊說「媽媽」邊拍拍自己，再抓着他的手指一指裝着玩具車的盒子。

在這個過程中，可以讓爸爸在旁邊輔助示範。

情況二

自我交談

概述

自閉症孩子自顧自地講述看到的、聽到的、甚至想像出來的東西，其他人可以聽懂他在講什麼。

案例

小明在地板上玩交通車玩具。他一邊玩一邊嘀咕：「wee-woo，wee-woo，消防車來了」，「不可以停這裡，不是停車位，開到這裡」，「上海站到了，請到站的旅客拿好自己的隨身物品，下一站，杭州站」……

在這個過程中，媽媽一直坐在旁邊的沙發上，但小明沒有跟媽媽互動。

分析

小明的自言自語，是有意義的自我交談，小朋友在語言學習階段，都會有類似的情況。

這一情景如果發生在孩子獨自玩耍時，無傷大雅。但如果小朋友們在一起玩，或是旁邊有人時，孩子仍不與他人互動交流，完全沉浸在自言自語中，那就不妥了。

策略

針對此類情形，家長應該主動加入孩子的活動，引導他社交互動。

示範

媽媽自然地走過去，坐在小明旁邊和他一起玩。

當小明玩消防車時，媽媽指着積木搭好的房子說：「快點兒呀，這裡着火了！」

當小明玩停車場時，媽媽拿着一輛小車說：「哪裡才是停車位呢？你能幫幫我么？」

當小明模擬高鐵站情景時，媽媽拿個玩具小人偶假裝是乘客，收拾好東西，準備下車：「小人兒小車啦，他說：『謝謝列車長，再見！』」。

在小明的自言自語玩耍時，家長主動加入社交互動元素，引導他互動，能幫助他學習如何與其他人一起玩耍、一起交談。

情況三

逃避任務/自我刺激

概述

在特定場合或者特定情緒下，孩子為了逃避任務和（或）自我刺激，機械性重複一些語句。

案例

媽媽和小蘭一起學習時，媽媽指着一堆認知卡片問：「哪一個是正方形？」

小蘭找不到，媽媽握着小蘭的手，指着正方形的圖片說：「這是正方形，跟我說：『正方形』」

小蘭發音尚不清晰，模仿着說：「denghuang 形。」

媽媽說：「不對，是『正方形』要說清楚。」

幾遍之後，小蘭開始慢慢前後搖晃身體，並且不停地背誦動畫台詞：「豬爸爸、豬媽媽、小豬佩奇、喬治、豬爺爺......" 儘管她還是說不清楚，但依然自顧自地背着自己熟悉的動畫。

無論媽媽說什麼，小蘭都不再理會。

分析

學習認知圖卡類的活動對於小蘭來說比較枯燥，而且這些內容對小蘭也有些難度，小蘭用自言自語來逃避任務。同時，為了安撫自己的情緒，小蘭也使用自言自語作為自我刺激滿足自己需求的策略。

策略

降低任務難度，或增加活動的趣味性。

示範

媽媽可以其他的活動，代替卡片，教小蘭認識圖形。

比如，用形狀玩具盒，一人一個輪流把形狀放進盒子里，在這個過程中，媽媽不斷重複形狀的名稱；

也可以用玩具卡車載一個正方形開到小蘭的前面，一邊開一邊說：「正方形要來咯！」，或者讓小蘭開卡車，媽媽做旁白描述：「哇，正方形過來了！」；

還可以把形狀都放在一個黑色的袋子里，讓小蘭閉上眼睛抓一個，拿出來後看是什麼形狀。

這些活動都比單純地認圖卡有趣，也更能提高小蘭和媽媽的互動，讓小蘭不會感到任務太枯燥或者太難。

此外，媽媽還需要教會小蘭如何表達拒絕。

當媽媽觀察到小蘭不喜歡圖卡活動時，可以教小蘭說：「我不要做了」「我不喜歡」，在小蘭正確表達後，就把圖卡收起來。

補充

小蘭自言自語除了逃避任務，還有自我刺激。

我們注意到，小蘭自言自語時，伴隨着身體前後搖晃，這時「自言自語」伴隨着身體前後搖晃屬於一種自我刺激行為。因為任務太難，她需要自我調控，以免情緒爆發。

對比情緒爆發的大哭大鬧，孩子用自言自語調節情緒，很多時候，是一種可取的策略。

情況四

思維活動外化

概述

一些有良好口語表達的自閉症孩子，會把腦海中突然想到的事情，不分時間場合地表達出來。

案例

小朋友們在玩桌游，小牧看到這些圖片，想到了自己喜歡的海洋動物，便開始滔滔不絕，地重複海洋動物的名稱、生活習慣等。

分析

小牧看到桌游圖片，聯想到了熟悉或者喜歡的事情，想要發表一些評論。這種情況，大家都會出現。例如看到漂亮的日落，忍不住感慨：「哇，這就是詩句裏面的『落霞與孤鶩齊飛，秋水共長天一色』呀！」

不同的是：

✔ 我們很少直接脫口而出，而是會先默默在腦海里或者心裏想一想；

✔ 我們即使說出來了，也不會喋喋不休，一遍遍重複；

✔ 我們脫口而出的評論，大多是考慮周圍人感受，會被接納的。

策略

類似小牧的情況，家長不要着急，只需要教會他們一些簡單的社交規則即可。

示範

家長平時可以跟孩子多玩一些情景模擬的遊戲，在遊戲中扮演其他小朋友。

看到海洋動物後，家長可以引導孩子，先跟其他人有個互動，再介紹：「這個是海豚，我很喜歡海豚，海豚……」

當孩子說完海豚的一些基本習性後，家長提一些問題，引導孩子回答。

此外，日常生活中，家長也要多設定一些常見的情節，讓小牧去分辨，什麼時候可以用嘴巴說出來，什麼時候只要在心裏想想就好。

最後，建議家長面對孩子不恰當的表現時，一定要先觀察、多思考，只有分析出原因，才能找到針對性解決辦法！

本文作者｜李齊

大米和小米言語語言治療（ST）高級督導

美國言語聽力協會（ASHA）認證專業言語語言病理學家（CCC-SLP)

美國紐約州言語語言病理學執業執照

美國紐約州教育局認證中英雙語-言語及語言障礙教師

加拿大Hanen中心認證專業家長培訓講員