隨着信創“2+8”的深入推進，醫療領域替代工作步入攻堅階段。2025年，在一系列政策驅動下，各級醫療單位信創訂單集中爆發，國產化改造案例加速湧現。這一過程中，不僅為醫療信息化建設提供了重要參考路徑，同時也折射出信創產品在各細分場景中的落地困境。
面對日益臨近的“100%國產化”目標節點，醫療信創應當如何提質增效快速突圍？軟硬件廠商將如何滿足醫療用戶市場需求？國產化技術路線如何加速抵達羅馬？
半年兩部政策，醫療信創發起衝鋒
自去年底以來，醫療領域已迎來兩大信創新政，接連強調了醫療信創工作的緊迫性和必要性。
2024年12月，國家中醫藥管理局印發《中醫醫院信息與數字化建設規範（2024版）》。文件特別指出，基礎設施需“選用自主可控、安全可信的先進技術”，並明確了從硬件到軟件的國產化路徑，為中醫醫院數字化、信創化工作提供了全新指導框架。
今年3月，國家衛健委等部門緊隨其後，再次下達《關於印發緊密型縣域醫共體信息化功能指引的通知》，旨在進一步推進緊密型縣域醫共體信息化的標準化、規範化建設。
根據該文件第二部分“建設模式”內容，高層提出了“強化省市統籌集成部署、統一信創網絡管理要求、優化系統信息協同共享、完善數據信息安全保障”等要求。其中重點提到，硬件設施與基礎軟件應符合信創標準與要求，應用軟件要符合信創和軟件正版化工作要求。
重重政策驅動，醫療信創儼然已吹響衝鋒號角，供需兩端迫切尋求國產化落地更優路徑。
月前，在國家信息中心指導下，業內首份《醫療衛生信息技術應用創新與安全實踐指南》出爐，將醫療信創升級的風險與挑戰詳細歸納為四點：一是信創路線多，決策成本高；二是醫療行業應用繁多，適配難度大；三是信創生態建設薄弱，兼容性差；四是信創人才缺乏。
參編該文件的相關專家認為，當前醫療信創的規模化普及難題主要集中在前三點。其中，信創路線決策可以重點參考已有的成功案例，應用適配和生態建設問題則需要各產業鏈環節協同解決。“只有供需兩端及產業上下游雙向奔赴對齊，才能開闢出一條信創部署最佳通路”。
底層硬件先行，好學生先做難題？
醫療系統部署環境複雜，信創軟硬件產品鏈相對較長，牽一髮而動全身。如何在紛繁的系統環境中邁出國產化第一步，成為眼下信創替代工作的開卷大題。
根據市場公開信息，廈門大學附屬成功醫院、解放軍總醫院、北京大學第一醫院、上海瑞金醫院等，已相繼完成不同階段的核心系統信創替代工作。結合相關實踐結果，從底層硬件替代突破，帶動核心業務突圍，被視為見效最快、國產化程度最高的路線之一。
廈門大學附屬成功醫院是第一個選擇啃“硬骨頭”的單位。據了解，早在一年多以前，該醫院就實現了“全棧國產平台的全場景應用”。信創選型部署之初，醫院採用從硬件到軟件、從核心到邊緣的路線，並通過停止採購非國產終端，強制要求國產終端配套國產操作系統，進而倒逼醫院信創工作快速推進，成功以硬件替換帶動了軟件替換。
業內對該路線的方法論頗為認可。有專家指出，這一案例價值主要在於兩點：一是其沒有遵循“邊緣系統-支撐系統-核心系統”的漸進式替換框架，而是選擇直擊醫院最為關鍵的核心業務系統，並一鼓作氣實現全棧替換。第二，是其基於自身情況選擇技術棧，探索“從硬件到操作系統再到數據庫”的實施路徑，並達到“最快速度、最低風險、最低成本”的效果。
這種“先難後易、從硬到軟”的信創部署方案，明顯展現出事倍功半的落地價值。而在此次項目中擔當“攻堅手”角色的硬件產品，也受到業內廣泛關注。
據醫院相關負責人分享，該項目在硬件設備替換中採用了國產C86路線。主要系醫療系統版本碎片化嚴重且多為x86部署環境，而C86芯片能直接兼容適配主流生態，大幅降低了軟件遷移、運行、維護風險。在部署工作中不僅節省了醫院的時間、人力和資金成本，還保證了業務系統的安全穩定和升級空間。
“當前醫療信創‘生態不全、遷移成本高、替代質量難控’等問題普遍存在。在選型上互不兼容，就會帶來適配性的問題，進而衍生出遷移成本和替代質量不可控等麻煩。”上述負責人認為，“路線選擇問題非常重要。有的時候，選擇大於努力。”
生態抱團破局，條條大路通羅馬
面對醫療信創生態壁壘，供給側國產廠商開啟了抱團模式。毋庸置疑，當國產軟硬件上下游聚鏈成群，並成功突進用戶核心業務場景，鏈上產品都將成為最優解決方案一環。
“很多信創產品不被用戶看好，並非輸在性能。關鍵在於沒有融入國產化主流生態，人家的選型名單上可能都沒有你。”一位信創軟件廠商感慨，“現在做業務要學會打團戰，主動去做生態適配合作，綁定主流技術路線才有機會入圍。”
目前業內有一個共識：無論是從硬件替代開始，還是從軟件應用下手，用戶最終需要的是軟硬一體化成熟解決方案，各個環節的信創產品都應具備良好的對外兼容能力。誰能讓用戶省時省力省錢，誰就是最優解。
從芯片硬件產品到操作系統、數據庫等基礎軟件，一場以“生態兼容”為核心的組團式競賽，已經在國產化市場全面鋪開。
如上文提到的C86芯片路線，主導者海光2020年即成立產業生態合作組織，以開源開放的模式凝聚超5000家生態夥伴，共同開展技術攻關、方案優化、應用創新及市場開拓。隨着C86生態體系越發完善，海光芯片應用價值也在持續提升，其平滑遷移能力、安全技術水平和產品性能表現，均已領跑國產化市場第一梯隊。
操作系統領域中，麒麟、統信、中科方德同樣重注投入生態建設。以麒麟軟件為例，為了排除用戶對國產操作系統兼容性、穩定性的疑慮，麒麟快速推進上下游產品生態適配，比如在醫療行業中，目前已完成 HIS、PACS、LS 多系統試點驗證，產品兼容力得到大幅提升。
此外，國產數據庫達夢、虛谷偉業等廠商，也相繼展開生態布局。前者聯合諸多頭部ISV生態夥伴，打造了基於達夢數據庫的智慧醫療解決方案，並逐步實現規模化應用推廣；後者推出的原創單機分布式一體化數據庫，已同時具備兼容性、穩定性、擴展性和統一納管能力，基於良好的生態基礎，更充分滿足醫院信創改造和數據處理需求。
顯然，受信創細分市場多元化、碎片化需求影響，供給側廠商正在向產業一體化生態加速靠攏，並藉此有效提升信創單品的全場景應用能力。而以醫療行業為代表的信創業務，已經告別單打獨鬥時代，進入生態開放式發展新周期。當國產體系兼容壁壘徹底拆除，或將走出一條真正具有普適價值的信創路徑。
屆時，條條大路可通羅馬。
