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作者:Sophia
導讀:免疫檢查點阻斷(ICB)治療僅使一小部分結直腸癌(CRC)患者受益,並且鑒定調節ICB療效的CRC內在事件是一項未滿足的需求。
近日,香港中文大學於君團隊在《Gastroenterology》(IF=34)在線發表了題為“ALKBH5 Drives Immune Suppression via targeting AXIN2 to Promote Colorectal Cancer and is a Target for Boosting Immunotherapy”的研究論文,研究結果表明,靶向 ALKBH5 是一種很有前途的策略,能使 CRC 對免疫治療重新敏感。

https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(23)00701-1/fulltext
研究背景
01
結直腸癌 (CRC) 是全球最常見的癌症之一,2018年有180萬新病例。由於腫瘤的轉移和複發,結直腸癌的死亡率仍然很高。結直腸癌的發生和發展涉及一系列遺傳和表觀遺傳改變,也受腫瘤免疫微環境的影響 (TIME)。雖然在結直腸癌的化療和免疫治療方面取得了很大進展,但結直腸癌患者的預後並不理想。免疫檢查點阻斷 (ICB) 療法 (例如抗 PD-1) 僅對微衛星不穩定性高 (MSI-H) 的免疫“熱”結直腸癌的一小部分患者有益。因此,為了開發新的抗 CRC 免疫治療策略,闡明 CRC 內在事件與宿主免疫應答之間的串擾(crosstalk)是一個未被滿足的需求。
研究結果
02
該研究使用同源腫瘤和腸道特異性 ALKBH5 敲入小鼠,發現在 CRC 細胞中 ALKBH5 的過表達顯著地重塑了免疫細胞組成。特別是在 CD34+ 人源化小鼠中進一步證實了 ALKBH5 促進免疫抑制的作用,推測其在人 CRC 中的作用。結合 MeRIP-seq 和 RNA-seq 分析,探索 ALKBH5 的直接下游靶點和信號通路。最後,該研究構建囊泡樣 PLGA 納米顆粒 (VNPs) 系統在體內將靶向 ALKBH5 的小干擾 RNA (siRNA) 遞送到結直腸癌細胞中,以評估 ALKBH5 抑制聯合抗 PD1 治療結直腸癌的治療效果。

ALKBH5抑制腫瘤免疫機理示意圖
ALKBH5的高表達預示着結直腸癌的預後不良。ALKBH5誘導髓源性抑制細胞(MDSC)積累,但減少自然殺傷細胞和細胞毒性CD8 T細胞,以誘導同種異體移植物,CD34人源化小鼠和腸道特異性Alkbh5敲入小鼠的結直腸腫瘤發生。機制上,AXIN2,一個Wnt抑制因子,被確定為ALKBH5的靶點。ALKBH5結合併去甲基化AXIN2 mRNA,導致其與m++6讀取器IGF2BP1分離並降解,導致Wnt/β-連環蛋白過度激活。隨後,用ALKBH5誘導Wnt/β-連環蛋白靶點,包括dickkopf相關蛋白1(DKK1)。用ALKBH5誘導的DKK1募集MDSCs來驅動結直腸癌中的免疫抑制,而這種作用在體外和體內均被抗DKK1消除。最後,VNPs包封的ALKBH5-siRNA或抗DKK1通過增強抗腫瘤免疫來增強抗PD1治療以抑制結直腸癌生長。
研究意義
03
綜上,該研究揭示了 AlkB 同源物5 (ALKBH5),一種 RNA N6-甲基腺苷(m6A ) 去甲基化酶,能驅動免疫抑制,是促進結直腸癌 ICB 治療的分子靶點。該研究在 CRC 中發現了 ALKBH5-m6A-AXIN2-Wnt-DKK1 軸,該軸驅動免疫抑制以促進腫瘤發生。研究結果表明,靶向 ALKBH5 是一種很有前途的策略,能使 CRC 對免疫治療重新敏感。
參考資料:
https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(23)00701-1/fulltext
註:本文旨在介紹醫學研究進展,不能作為治療方案參考。如需獲得健康指導,請至正規醫院就診。

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