開欄語
影像檢查技術(如DR、CT、MR、超聲及核醫學等)在臨床已經普遍應用,對疾病診斷、治療及預後指導發揮了重要作用。如何選擇眾多影像檢查手段,如何解讀影像報告,是廣大患者迫切需要了解的知識。廣東省中醫院影像科劉波教授將通過《劉波說影像》專欄定期推送疾病影像最新進展以及相關科普知識,為您傳道解惑。歡迎您持續關注!
在醫院,經常有患者問,我的肺結節能否吃藥消除?
這個問題有一個非常大的誤區。所謂肺結節,只是影像上看到的一個徵象,不是一個病名,它可以是多種疾病的表現,如肺炎、肺結核、塵肺、肺癌等,目前許多人一發現肺結節就非常緊張,把肺結節與肺癌等同,這是完全不對的。
肺結節能否吃藥消除,要看肺結節屬於什麼性質,猶如地面上的一些事物,若是一灘水,可以人工烘乾,也可以自行風乾,不留痕迹;若是一堆石頭,不採取一定強有力的措施,它不會自然消失。發現了肺結節,不首先去判斷什麼性質,就籠統的問可否吃藥消除,也是不對的。
我們常見的細菌或病毒感染,屬於炎性病變,病理上表現為肺泡和間質內水腫、炎性細胞浸潤,經過消炎治療,大多數都會完全吸收,部分不能完全吸收的,會留下少許疤痕。
經呼吸道吸入的空氣內粉塵微粒,進入肺內,會被局部炎性細胞包裹,可以對其清除,不能完全清除的,也會永久留下小的疤痕結節。
無論是感染後殘留下的疤痕結節,還是少量粉塵微粒未完全吸收形成的疤痕結節,都不會對肺功能有大的影響。
而肺癌結節,是變異細胞異常增生,該腫瘤細胞與正常細胞完全不同。正常細胞損傷後,組織細胞在修復完畢後會自動停止生長。而腫瘤細胞,無論原發還是繼發,細胞不會自動停止分化,會無限制的生長,最終對周圍組織產生侵蝕和破壞。目前對絕大多數肺癌結節來說,普通藥物達不到消除的效果。
因此,發現了肺結節,首先不是問能不能服藥消除,而是應該鑒別是什麼性質,然後才去判斷藥物能否消除。
肺結節多數在CT體檢時發現,由於不同性質的肺結節,或者同一性質的肺結節影像徵象都不同,病灶又處於非常早期階段,鑒別診斷需要專業醫生做出判斷,患者可以到醫院影像專家門診諮詢。
醫學指導:
劉波,廣東省中醫院影像醫學部學部主任,學術帶頭人, 中國醫師協會中西醫結合醫師分會影像專業委員會主任委員、中國針灸學會針灸醫學影像專業委員會副主任委員、廣東省基層醫藥學會醫學影像人工智能專委會主任委員,廣東省醫學會放射學學會副主任委員,廣東省醫院管理協會影像分會副主任委員,主任醫師,博士生導師。
擅長:肺結節、肺腫瘤、肝胰腺胃腸道腫瘤、腎腫瘤、骨關節炎、骨關節腫瘤、腦中風、腦腫瘤、盆腔炎、盆腔腫瘤影像診斷等。
出診時間:周三上午(09:00-12:00)
出診地點:廣東省中醫院大德路總院
供稿:廣東省中醫院大德路總院影像科 劉波
執行編輯:王軍飛
審核校對:張靚雯
責任編輯:宋莉萍