睡眠的中憋氣、呼吸困難,可能是心力衰竭

心衰是一種常見的內科疾病,但同時也容易和很多疾病混淆,比如嘔吐,噁心等等,這跟簡單的胃部疾病是非常相似,心衰的病人的癥狀取決於基礎疾病以及心力衰竭的程度,一般來說,心衰的病人可以出現呼吸困難,尤其是勞力性的呼吸困難,活動以後心累、氣緊加重。心衰的病人還可以出現雙下肢的水腫,或者是大腿、腹腔的積液,稱為心源性的水腫。有一些心衰的患者,還可以發生夜間陣發性的呼吸困難,也就是在夜間睡眠的過程當中覺得憋氣,需要坐起來,進行大口的呼吸,有一些心衰的患者可以出現端坐呼吸,需要高枕卧位,這些都是心衰的典型癥狀:

  休息:少數冠心病病人在恢復期,自以為“心衰已過”,不會再有問題,盲目加大活動量。因勞累過度,使心率加快,耗氧量增加,誘發和加重心力衰竭的例子不乏其人。其實,恢復期病人雖不可長期與病床為伴,但也應注意充分休息,根據具體情況,”動靜結合“----如散步,打太極拳等,待心功能確實恢復穩定後,再參加力所能及的工作。

  感染:罹患病毒或細菌感染,均可損害心肌收縮力,其中以上呼吸道感染為最常見。如風濕活動為誘發風濕性心臟病心力衰竭的主要誘因,也與上呼吸道感染密切相關。心臟病人注意保護自己,預防各種感染至關重要,一旦發生上呼吸道感染等應及時徹底治療。

  情緒:情緒緊張,激動,大喜,大悲等將給病人蒙上一層陰影。因上述情況可使交感神經興奮,兒茶酚胺大量分泌,結果使心率增快,血壓升高,心衰就易”捲土重來“。對待疾病最佳態度應是”既來之,則安之“,保持情緒穩定白求恩國際和平醫院心血管內科趙玉英

  飲食:暴飲暴食也是恢復期病人大敵。因胃部飽脹,可使膈肌升高,影響心肺功能,易促使心衰再次發作。心衰恢復期病人的飲食原則應以易消化,清淡的半流質或軟食為主,並少食多餐,適當限制鈉鹽

  服藥:恢復期病人心臟代償功能雖有所恢復,但並非就可以”高枕無憂“仍需遵循醫囑使用藥物維持,如強心劑,利尿葯等。個別患者自以為”久病成良醫“,隨心所欲地用藥,以至過量,不足或過早停葯,心力衰竭也許會找上門來.

那麼心力衰竭該如何用藥治療?

心力衰竭應該積極的進行治療,主要就是應用利尿劑擴張血管的藥物以及強心的藥物來聯合治療,如果有原發疾病針對原發疾病也要積極的應用藥物,同時患者要持續性進行吸氧是能夠有效的改善癥狀的。

在標準治療方案之上,可聯合使用芪藶強心,它具有利尿、強心、抑制心室重構的作用。相關研究發現,以BNP下降為主要評價指標,在標準治療方案上聯合該產品,相比於對照組,可進一步降低BNP水平。而BNP是評估心力衰竭病情嚴重程度的主要指標,因此長期服用可獲益。而芪藶強心對心室重構的抑制作用,更是改善了心力衰竭患者的遠期預後,間接延長了患者的生存時間。

相關研究發現,心力衰竭患者在標準治療基礎上聯用芪藶強心,比較對照組可顯著降低慢性心衰患者的BNP,證明該葯可進一步改善心衰患者的病情。除開利尿作用,還具有一定強心作用、改善循環的作用,因此它是集多種功效於一身的藥物,正因如此,它也被寫進了《中國心力衰竭診斷和治療指南》里,作為推薦產品。