骨關節炎一旦發展不可逆,患者的膝關節疼痛隨着時間逐漸加重,人工膝關節置換是最終解決手段,但畢竟不是小手術,不到最終階段不建議過早進行,以下的4種療法可以延緩骨關節炎的進展,每種療法各有利弊,患者可結合自身情況進行參考。
藥物
治療骨關節炎比較常用的是非甾體抗炎葯,例如扶他林,布洛芬,塞來昔布,美洛昔康,尼美舒利等,它們能阻止體內前列腺素的產生,可以有效緩解膝關節炎的疼痛、腫脹和僵硬,優點在於不會上癮。但這些葯也有副作用,長期服用可能導致胃腸道潰瘍,食慾下降、腹脹或者腹痛,少數患者還可能出現肝腎損傷以及心血管風險。
以下為服藥時的注意事項:
能外用盡量不內服,應優先使用外用型非甾體抗炎葯,如扶他林軟膏,無效的情況下再考慮內服。
不要空腹服藥,空腹會增加非甾體抗炎葯對胃的風險,服藥階段避免飲酒,忌辛辣刺激食物,避免刺激胃並造成負擔。
告知醫生胃腸道癥狀,如果服藥後出現胃腸道癥狀,應及時告知醫生,醫生可能會換藥或者停葯,比如加一些保護胃粘膜和抑制胃酸分泌的藥物,例如奧美拉唑。有活動性潰瘍或者出血的患者,應提前告知醫生。
注意出血的跡象,如果出現服藥後痰里有血,嚴重腹痛,排出咖啡渣或者柏油顏色的黑便,請立即就醫。
注射
注射就是常說的打封閉針,如果服藥後疼痛緩解不明顯,醫生可能會建議注射,注射主要分兩種,注射透明酸質的作用在於潤滑關節,獲得緩衝,恢復關節運動的順暢,透明酸質本來就存在於體內,年紀大了關節退化,注射是一個補充的過程,目前通常注射5次為一療程,每周注射一次,然後它會逐漸流失,維持的時間不盡相同,一般輕度到中度退行性骨關節炎,無明顯積液,多數患者可以維持半年到一年,較嚴重的骨關節炎一般能維持3到6個月。
另一種注射是打皮質類固醇,它的消炎效果比透明酸質要好,對於急性疼痛引起的膝關節腫脹積液效果明顯,起效也更快,但它的副作用也大一點,可能會對軟骨造成破壞,皮質類固醇注射每個月最多注射一次,每年不能超過三次,一般可以維持數周到數月。
關節鏡手術
除了疼痛外,如果出現膝蓋卡住或者鎖定的情況,可能要採取關節鏡微創手術,在皮膚上開一個筷子粗細的小孔,放入一個透鏡,再從另一個孔插入手術器械,整個手術過程通過監視器操作,該手術可用於修復膝蓋內的軟骨或半月板撕裂,去除骨頭或軟骨碎片。它的優點是創口小,出血少,患者恢復快,缺點是清理後過一段時間,碎片可能還會像牆皮一樣掉下來。
截骨術
通過截骨術,外科醫生在脛骨或大腿骨上進行切割,將膝關節的壓力從關節炎區域轉移。該手術通常推薦給一側膝關節有畸形或損傷的年輕患者,某些情況下,可以作為膝關節置換手術的替代方案,但截骨術可能導致以後患者難以進行膝關節置換手術。
醫學科普,僅供參考。