基本上每年看見荔枝剛上市的時候（記住這個時間，後面會考），脈脈都知道又該有人因為一次性吃多了荔枝得上“荔枝病”了。
今天打開手機一看，果然，據近日@都市報道 消息，廣州一女性吃完十斤荔枝（也是挺厲害的……）後頭暈目眩、鼻血不止，去醫院確診為“荔枝病”，成功把這個詞條送上了熱搜。
十斤雖然看起來遙不可及，但那是因為這位女性是健康的成年人，一般的糖尿病患者或者兒童可能吃個半斤（十幾個）不到就可能會出現明顯的頭暈、昏眩、頭痛、煩躁的“荔枝病”癥狀了。
如果我說它的病因其實是低血糖？您會不會覺得我在開玩笑？先別急着質疑，脈脈這就跟您好好嘮嘮這個“荔枝病”。
荔枝病：“兇手”並非糖，而是“毒”
“官方”一點來講的話，“荔枝病”應該叫“因短時間一次性食用過量荔枝導致的低血糖腦病”。
顧名思義，它是因為各種原因（這裡是一次性食用荔枝過多）導致血糖過低（<2.8mmol/L）而產生的一系列包括頭痛、煩躁、抽搐、嗜睡和昏迷，嚴重時候可致死的神經精神癥狀[1]。
有些朋友可能就奇怪了，為什麼像荔枝這樣糖分含量這麼高的水果，吃多了反而還會出現低血糖呢？
網傳的理由是“高果糖誘發胰島素大量分泌，導致血糖降低”，這個說法是靠不住的：果糖的代謝路徑相對於葡萄糖來說較為獨立，既不會明顯升高血糖，也並不會直接刺激胰島素釋放[2]。
（補充一下：果糖不耐受也會造成反應性低血糖，但不在我們今天的討論範圍內，就不展開講了）
更“靠譜”的原因還是荔枝中含有的兩種“毒素”：次甘氨酸A（又稱降血糖素A）和亞甲基環丙基丙氨酸（MCPG）[3]在作祟。
荔枝病的真相：“守着糧倉餓死”
在講這兩種“毒素”的作用機制之前，我們先要簡要理解一下人類對糖分的利用：攝入的糖分一部分會被投入日常消耗；剩下的一小部分會被做成糖原“罐頭”保存到肌肉和肝臟里；大部分會被關在脂肪和蛋白質的“糧倉”里當“儲備糧”。
我們的身體也不傻，肯定是能吃新鮮的吃新鮮的，沒新鮮的開罐頭對付一口，實在是在高強度運動、夜間長時間空腹等“彈盡糧絕”的情況下，再用糖異生這把鑰匙打開“糧倉”救急。
而次甘氨酸A（又稱降血糖素A）和亞甲基環丙基丙氨酸（MCPG）的機制就是合夥阻斷糖異生通路，暫時把“糧倉鑰匙”藏起來。導致我們在消耗完糖原儲備之後沒辦法及時補充，只能壓榨本就不多的血糖，導致血糖驟降，造成嚴重可致死的低血糖腦病。
這是真的“拿着金碗要飯，守着糧倉餓死”。
哪些人高發“荔枝病”，如何預防？
“荔枝病”的高發人群分兩種：兒童和糖尿病人。
兒童代謝快、糖原儲備低、運動量大、飲食相對來說更不規律且難控制。本來消耗能量就快，還容易在過量進食荔枝後之後不吃主食，在夜間空腹時出現糖分消耗殆盡的情況；糖尿病人本身血糖就不穩定，如果再合併隨餐再注射胰島素的情況，過量食用荔枝不亞於把血糖直接丟到暴風雨里衝浪……
對於這兩種容易遭遇“荔枝病”的人來說，單次食用荔枝的量應該控制在100克（大約五顆）以下；其餘健康成人也應該控制在200~300克以下。如果出現了低血糖的表現：頭暈、暈眩、手抖、無力則需要立刻補充白砂糖、蜂蜜等糖分（糖尿病人最好先和醫生取得聯繫），如果已經暈厥昏迷，則需要立刻就醫。
而且，因為未成熟的荔枝里次甘氨酸A（又稱降血糖素A）和亞甲基環丙基丙氨酸（MCPG）的含量相對來說更高，所以也得盡量避開。
（雖然荔枝存在這種降血糖機制，但本身還是高糖水果，別指望着吃它來降糖啊）
參考文獻：
[1]張民.低血糖性腦病的個案報道及文獻回顧[D].山東大學,2013.DOI:10.7666/d.Y2327917
[2]Wu Y, Wong CW, Chiles EN.et al. Glycerate from intestinal fructose metabolism induces islet cell damage and glucose intolerance. Cell Metab. 2022 Jul 5;34(7):1042-1053.e6. doi: 10.1016/j.cmet.2022.05.007. Epub 2022 Jun 9. PMID: 35688154; PMCID: PMC9897509.
[3]Shrivastava A, Kumar A, Thomas JD.et al. Association of acute toxic encephalopathy with litchi consumption in an outbreak in Muzaffarpur, India, 2014: a case-control study. Lancet Glob Health. 2017 Apr;5(4):e458-e466. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30035-9. Epub 2017 Jan 31. PMID: 28153514.
[4]Eccleston A. Kean, Ismay J. Rainford,Inhibition of gluconeogenesis in vitro by a metabolite ofhypoglycin,Biochimica et Biophysica Acta (BBA) -GeneralSubjects,Volume 320, Issue 3,1973,Pages 557-560,ISSN 0304-4165
圖源：創客貼
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