近日，媒體報道稱知名主持人金昀已於4月30日離世，年僅43歲。據介紹，金昀從2012年確診肺動脈高壓到去世，多次被下病危通知書。
據悉，金昀曾先後主持了《滾動新聞》《活到100歲》《今晚》《教子有方》《朗朗動聽》等多檔廣播節目，因參加《媽媽咪呀》而爆紅，一首《海闊天空》唱出了心聲，更讓無數網友感受到了媽媽的偉大。
15日上午，微博話題#金昀去世#登頂熱搜第一，引發了無數網友的關注。
肺動脈高壓到底是什麼？這種疾病和高血壓有什麼不同？發病率情況又如何？15日，紅星新聞記者採訪到了成都市第二人民醫院心血管內科主治醫師樊明智。
此類肺動脈高壓以女性患者居多
樊明智介紹，肺動脈高壓是一種血液動力學異常狀態，是嚴重的循環系統疾病，涉及多學科、多系統，診療難度大，致死率、致殘率高。
樊明智醫生在工作中
從癥狀上看，患上肺動脈高壓常有體力下降、乏力、活動氣短、心悸、暈厥、咯血和胸痛、聲音嘶啞、乾咳、雙下肢腫脹、腹脹、納差、少尿或無尿等。體征上，呼吸頻率增快、脈搏頻數細小、紫紺；P2亢進、分裂，左側第2肋間可聞及收縮期噴射音及噴射性雜音、肺動脈區舒張期雜音、三尖瓣區收縮期雜音；頸靜脈充盈或怒張、肝腫大、腹水、下肢水腫等。
肺動脈高壓的臨床分類共有五類，包括動脈型肺動脈高壓、左心疾病所致肺動脈高壓、肺病和（或）低氧所致肺動脈高壓、肺動脈阻塞所致肺動脈高壓和機制未明和（或）多因素所致肺動脈高壓。而主持人金昀患上的就是第一類肺動脈高壓，此類型疾病女性患者多於男性。
另外，肺病和（或）低氧所致肺動脈高壓的男性患者明顯高於女性，其他類型無明顯性別差異。
住院人次數近兩三年正成倍增長
肺動脈高壓的起病非常隱匿，可能在早期不一定有癥狀，等到發現時已經進入到中期甚至晚期。此外，肺動脈高壓的病因非常複雜，和其他疾病如心血管疾病、系統性紅斑狼瘡等病症有很多交叉，所以一般很少會聯想到這種疾病，到正式確診需要一個反覆排查的流程。
基於上述，在多年以前，醫學界都認為肺動脈高壓是一種罕見病，直到2021年前後隨着診療水平的提高，才擺脫了“罕見病”的稱呼。
“全球來看，發病率在1%，尤其是在65歲以上人群中，發病率甚至超過10%，所以這種病其實並不少見。”樊明智解釋說，之所以很多人表示第一次聽說這種疾病，原因在於大眾對其認知度不夠，延誤診斷或治療的情況很多。
“2023年我們國家因為肺動脈高壓的總住院人次大約為160多萬人次，相比其他心血管疾病來說要少得多，但這個數據在近兩三年是呈成倍增長的。”樊明智告訴記者，這可能與人們的生活習慣改變有關，但最重要的原因是隨着診療水平的提升，這種疾病越來越能夠被準確診斷出來了。
樊明智醫生在工作中
哪些方法可預防肺動脈高壓？
樊明智提醒大家，這種疾病不能被治癒，治療需要用到較多的靶向藥物來控制和延緩病情進展和加重。如果診療延遲加上治療有限且不規範，疾病進展會加快，預後往往效果不佳。
“原發性肺動脈高壓目前暫時沒有特別有效預防的方式，但是有高危因素人群應儘快啟動相關體檢。鑒於II類左心疾病所致肺動脈高壓和III類肺病和（或）低氧所致肺動脈高壓患者比例是最高的，建議通過戒煙酒，控制體重等降低這兩類原發疾病發病，所以也是預防這兩類肺動脈高壓的有效方式。”樊明智另外提到一點，大眾應避免使用非正規的有毒菜籽油也是預防的方式，防控艾滋病，這些已經明確可以預防I類動脈型肺動脈高壓。
如何診斷肺動脈高壓？樊明智表示，我們在日常生活中如果出現不明原因或常見疾病不能解釋的體力下降、活動氣短、心悸、暈厥、咯血和胸痛、聲音嘶啞、乾咳、雙下肢腫脹等癥狀，特別是有肺動脈高壓家族史、結締組織病、先天性心臟病、門靜脈高壓、陳舊肺栓塞等病史的人群，都需要警惕肺動脈高壓並進行進一步篩查，心臟彩超是肺動脈高壓最常用的篩查手段。當然，如果我們通過心臟彩超等檢查確診了肺動脈高壓，可以進一步完善右心導管檢查，以明確診斷並進行肺動脈高壓分型及危險分層，從而指導後續的治療和隨訪。
據介紹，目前成都乃至四川省內有多家醫院牽頭，每周都會展開肺動脈高壓相應的學術交流，包括病例研討。樊明智認為，得了肺動脈高壓也並不可怕，關鍵在於規範診治，一方面提高對肺動脈高壓的認識，早期發現、早期診斷，根據臨床類型及危險分層制定個體化治療方案早期治療，從而能有效改善肺動脈高壓患者預後。
紅星新聞記者 戴佳佳
編輯 陳怡西
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