“全民體重管理”熱潮之下，越來越多人開始“管住嘴、邁開腿”。堅持一段時間後肌肉圍度增加固然令人欣喜，但有人練出的“麒麟臂”卻是披着“畫皮”的脂肪瘤。近日，上海市第十人民醫院骨與軟組織腫瘤科接連收治相關患者，專家提醒，巨大脂肪瘤發病率雖低卻不可掉以輕心，有些患者甚至面臨惡變風險。
60多歲的老李退休後，體重明顯增加，腰圍也日漸增大，看着體檢報告上日益增多的箭頭，他決定重拾年輕時的健身習慣。“擼鐵”一段時間後，原本日益松垮的肌肉又緊實起來，特別是右臂肱二頭肌，圍度迅速增大彷彿“大力水手”。起初他對健身成果還頗為得意，然而雙臂臂圍差異日益顯著，右臂力量卻沒有顯著增大，“中看不中用”的“肱二頭肌”讓他內心隱隱不安，家人也覺得他右臂“壯”得有問題，這才決定到十院就診。
一檢查才發現，這“麒麟臂”竟然是體積巨大的脂肪瘤，而且存在惡變為脂肪肉瘤的風險。上海十院骨與軟組織腫瘤科主任張春林團隊立即為老李制訂了詳細手術方案，在確保局部神經與重要血管安全的前提下成功分離並切除了長15.02厘米、最厚處達5.42厘米的巨大脂肪瘤。所幸術後病理檢查提示為良性，老李和家人懸着的心終於放下了。
無獨有偶，同病房的40歲徐先生情況相類。近期他因家中裝修頻繁上下樓搬運重物，右大腿肉眼可見地變粗了，起初也以為是不經意間“練出了肌肉”，可局部觸感異常，沒有肌肉的彈韌感，只是“一團了無生氣的僵硬”。徐先生感覺不對勁，馬上來了十院。
影像檢查後發現“肌肉”原來是腫瘤，且環繞大腿骨超過200度，長度達18.47厘米、展開後橫徑達12.4厘米。穿刺活檢後提示腫瘤為脂肪來源，且生物學特性介乎良惡性之間。張春林迅速為他安排了擴大切除術，完整切除腫瘤並保留了肢體功能，術後病理檢查證實為高分化脂肪肉瘤。這是脂肪肉瘤中最常見的亞型，其特點是腫瘤細胞形態接近正常脂肪細胞，惡性程度較低。
張春林表示，軟組織腫瘤早期癥狀大多不典型，易被忽視或誤判。通常情況下，鍛煉使肌肉圍度增大速度較慢，需要數個月，因此若發現身體任何部位在短時間內出現異常腫脹、增大，尤其是增長速度較快或質地與正常肌肉不同時，切勿掉以輕心，應儘早就醫檢查。
早期診斷、及時治療對於軟組織腫瘤患者至關重要，能有效提高治癒率並保留肢體功能，避免病情惡化。張春林強調，不同於產生於上皮組織的“癌”，產生於間葉組織的“肉瘤”生物學特性較為複雜，術後務必嚴格遵醫囑隨訪，以便及早發現複發徵兆。
