家住南平市的楊大哥（化名）
終於摘下了墨鏡和帽子，
自如行走。
去年9月，
他因意外導致左眼嚴重外傷，
幾乎看不見東西。
經歷多次手術，
他的工作基本停擺。
近日，
福建眼科醫生奔赴海南博鰲
為他施行人工虹膜植入術。
這也是福建眼科醫生的
首例新型人工虹膜植入手術。
光纖反彈擊傷左眼53歲男子視物不見
半年來，楊大哥只能天天待在房間沒有陽光照射的地方，甚至要戴着帽子和墨鏡。一點點光線照進眼睛，都會讓他眼睛難受。因為左眼視物模糊，看平面物體都覺得坑坑窪窪，楊大哥的生活受到很大影響。
去年9月，53歲的楊大哥在木材加工廠工作，一根木頭砸到光纖，導致光纖反彈將楊大哥的左眼擊傷。楊大哥頓時覺得眼睛一陣劇痛，熱淚湧出，眼前一片模糊。周圍人將他緊急送往當地醫院，醫生檢查後發現他的左眼球破裂，虹膜全部脫出。醫生緊急為他清創縫合了眼球。第二天，醫生髮現楊大哥的左眼眼壓很高，晶體破裂渾濁，前房出現積膿，疑似眼內炎。
情況嚴重，醫生建議楊大哥轉院治療，並緊急聯繫了具備救治條件的福州愛爾眼科醫院。
當天下午2點，一家人包車將楊大哥送到福州愛爾眼科醫院。情況緊急，醫院立刻開通綠色通道。在完成一系列檢查後，下午4點，院長高朋芬成功為楊大哥施行白內障摘除、玻璃體切除等手術。
由於救治及時，術後第二天，楊大哥的眼內感染得到有效控制，眼壓也恢復正常。楊大哥很快出院了。
“後續的幾次門診隨訪發現，患者恢復很快，儘管接近角膜中央部位有疤痕，但是戴鏡視力可以達到0.3+，可以考慮人工晶體植入。”高朋芬院長介紹。
“我願意做第一個手術的病人”閩瓊雙院長聯袂執刀
然而，單純人工晶體植入並不足以解決問題，高朋芬院長向楊大哥解釋，因為他的虹膜完全缺失，需要聯合植入人工虹膜和人工晶體。
虹膜負責調節和控制進入眼睛的光量。虹膜缺失會導致患者視力下降、畏光、眩光等不適癥狀，只有植入人工虹膜才可以解決這個問題。
幾十年前，國內曾有硬性人工虹膜可供手術，但是因其在臨床驗證會導致嚴重併發症，所以早已停止臨床使用。而國外新型可摺疊人工虹膜早已經過大量臨床驗證，技術成熟、安全有效，但是目前尚未獲批進入國內。
此前，高朋芬也遇到過這樣的病人。她通過閱讀文獻，積極尋找解決辦法。恰好海南博鰲國際醫療旅遊先行區有一個特殊政策，使新型可摺疊人工虹膜在國內應用成為可能。於是，高朋芬立即向海南博鰲樂城愛爾眼科醫院提出申請，推動新型人工虹膜產品在樂城愛爾眼科醫院落地，並不斷學習相關理論知識和手術技術，最終通過考核認證。
“我相信高醫生！是她精湛的醫術挽救了我的眼睛。我知道我是福建省第一個接受新型人工虹膜植入的人，也知道這是高醫生第一次做這個手術。我願意做她第一例，這樣也才有更多病人獲益。”楊大哥說。
經過前期大量準備工作和手術預約，5月18日，楊大哥一家和高朋芬院長先後飛往海南。在高朋芬院長和樂城愛爾李棟院長的操刀下，順利完成了福建醫生首例新型人工虹膜聯合人工晶體鞏膜固定植入術。博鰲樂城愛爾眼科醫院為高難度手術的實施提供了有力保障。
術後，楊大哥視力由術前的眼前數指提升至0.3+，視物模糊、畏光的癥狀明顯減輕，再也不用在室內戴着帽子和墨鏡了。
患者和家屬向高朋芬院長（左二）送上錦旗
醫生的學習沒有天花板讓“第一例”成為破局的第一步
“人工虹膜僅僅是一個例子。我們臨床工作中會遇到很多解決不了的難題。醫生的學習沒有天花板。沒有辦法就尋找辦法，國內沒有就在國外找，缺少條件就創造條件。國務院賦予海南博鰲樂城國際醫療旅遊先行區的特殊政策，讓國外先進的醫療技術無須等待漫長的中國註冊即可惠及患者。”高朋芬希望，通過跨區域醫療協作，更多患者在國內就能夠享受到國際前沿的眼科醫療服務，讓“第一例”成為破局的第一步。
（陳坤 陳雪彬）
來源：福建衛生報
