假如生活是一場大富翁遊戲，那麼有偏頭痛的人就是那個總被丟進監獄格子的倒霉蛋。
偏頭痛人的“監獄”是一間黑暗的房間，在“服刑”的時間裡，只能一動不動地躺在那裡。房間沒有上鎖，但偏頭痛人卻無法離開，也無法行動——因為一旦從床上坐起來，他就會遭到頭痛重擊，並且無法再控制嘔吐的衝動。
經歷過偏頭痛都知道，它雖然不是大病，但發作起來卻讓人痛苦不已。那麼，該如何應對它呢？
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最受忽視的致殘疾病
偏頭痛是一種極其常見的疾病，全世界可能有 14%-15%的人受到它的困擾[1]，女性的患病風險是男性的 2-3 倍。據估計，在中國偏頭痛患者的數量約有 1.3 億。
正如名字所說，這種疾病最常見的癥狀是出現在頭部一側的疼痛。這種疼痛是“搏動性”的，人們常會感覺它隨着脈搏跳動。這種頭痛總是會反覆發作，每次持續時間通常在 4-72 小時之間。
然而，這還遠不是偏頭痛的全部。事實上，這是一種非常複雜的神經系統疾病。在頭痛之外，它還會帶來種類繁多的前兆癥狀與伴隨癥狀，影響遍布全身。
患者經常在發作時噁心嘔吐，無法承受強光與噪音；一些人會在頭疼來臨前看到奇異的閃光和暗點，有人會感到眩暈耳鳴，也有人會突然肢體麻痹，甚至暫時失去說話的能力。也有時候，偏頭痛還會帶來更加奇怪的感官異常，例如讓人感覺自己的身體忽然變大或是變小。直到現在，科學家還沒有弄清這些複雜癥狀背後的原理。
偏頭痛發作沒有生命危險，只要等得足夠久，它的癥狀一般都能自行消退。在眾多性命攸關的疾病面前，它似乎不值一提——不，其實完全不是這樣，它造成的危害遠比人們想象的要嚴重。
偏頭痛是最常見的“致殘性”疾病之一：根據 2019 年全球疾病負擔研究的數據，它是全球第二大導致失能的原因，而在 15-49 歲的中青年女性中，它是導致失能的首要原因。[2]
偏頭痛不會造成永久殘疾，但它和傳統定義的殘疾帶來了相似的後果：讓許多人在許多時間裡無法正常生活。偏頭痛會帶來中至重度的疼痛，而且它的癥狀總會在活動時加重。為避免太過痛苦，患者在發作期經常只能卧床休息，他們無法完成學習、工作或家務，甚至連行走、站起身這樣簡單的動作都做不到。
這種無法行動的狀態正在悄悄偷走偏頭痛患者的人生。
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僅靠止痛藥還不夠
雖然影響巨大，但偏頭痛得到的診斷與治療卻非常不足。
根據《中國偏頭痛診治指南》，中國的偏頭痛患者就診率僅為 52.9%，正確診斷率僅為 13.8%。[3]不少人純粹依靠藥店購買的止痛藥來緩解頭痛，甚至可能一輩子都不知道自己是偏頭痛患者。
網球運動員塞蕾娜·威廉姆斯從小就被頭痛困擾，但直到二十多歲才確診為偏頭痛。這種診斷與治療的延遲在偏頭痛患者當中十分常見。| Wikipedia
布洛芬、阿司匹林等非處方葯確實具有緩解頭痛的適應症——但問題是，它們對偏頭痛的治療效果其實相當有限。一項大型研究曾分析過 27 萬名偏頭痛患者的用藥記錄，結果發現，布洛芬僅在 42%的時候對緩解偏頭痛有效[4]。含有咖啡因的復方止痛片效果稍好一些，但它也只在大約一半的時候有用。
因為藥效有限，癥狀嚴重的偏頭痛患者常會頻繁、大劑量地服用止痛藥——但這樣做只會讓情況變得更糟。過度使用止痛藥不僅會帶來胃潰瘍、腎損傷等嚴重副作用，而且還可能導致更加頻繁的頭痛發作。
對於這些患者，其實還有更好的治療方案可以選擇。例如專門針對偏頭痛發作的“曲普坦”類藥物，它對 70%-80%的患者都有效，[5]有時還能讓發作完全終止。此外，也有一些藥物可以起到預防作用，能夠減少偏頭痛的發作頻率。
這些藥物都是處方葯，它們僅用於確診的患者，而且必須在醫生的指導下使用。因此，當一顆止痛藥無法解決你的頭痛時，及時到醫院就診真的非常重要。
改變，從一本日記開始
假如你懷疑自己患上了偏頭痛，假如你已經受夠了這些癥狀的折磨，那麼接下來，你可以從記一本頭痛日記開始改變。
頭痛日記是控制偏頭痛最重要的工具之一，在這本日記中，我們需要記錄頭痛發作的頻率、每次發作持續的時間、伴隨發作出現的種種癥狀、可能的誘發因素以及用藥後的改善情況。
詳細的記錄對醫生很有參考價值，它能幫助你更快獲得診斷。目前，偏頭痛無法通過血液檢查或儀器掃描來確診，因此對發病特徵的準確記錄就顯得尤為重要。
頭痛日記還可以幫助你了解偏頭痛發作的前驅癥狀。這些癥狀有可能是不停打呵欠，也有可能是睏倦、尿頻或者頸部感到僵硬。前驅癥狀常在頭痛開始前的數小時出現，它能提醒我們及時休息並準備好緩解藥物。
更重要的是，頭痛日記還能幫我們發現自己的偏頭痛誘因，並通過避免誘因來減少發作。偏頭痛最常見的誘因包括精神壓力、睡眠不足以及女性生理周期的激素變化，除此之外，香煙、酒精、特定食物、強烈的氣味甚至天氣變化也都有可能成為誘因。
避免所有誘因並不現實——比如說，我們真的很難找到一份沒有壓力的工作。但即使只能避開一部分誘因，也足以讓生活質量得到改善。這是因為，誘因之間具有“疊加效應”，疊加越多越容易導致嚴重的發作。在遇到無法避免的誘因時（例如月經期），盡量避免其他誘因的疊加（例如飲酒）就會很
有幫助。
結語：
偏頭痛是一種變幻莫測的奇怪疾病，人類無法治癒它，也尚未掌握它確切的發病原理。但它也是一種可以控制的疾病，隨着技術發展，應對偏頭痛的治療手段正在變得越來越多。就在最近幾年，全新一代的特異性偏頭痛藥物已經陸續獲批上市。
我們依然有機會從它手中奪回失去的人生。
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