（人民日報健康客戶端記者 高瑞瑞）“媽媽，我左眼看不清了，眼前好像一片黑。”去年春天，7歲的樂樂（化名）剛開學不久，就遭遇了視力急劇下降的危機。一次意外的激光筆照射，讓他的左眼視力從1.0驟降至0.1，配鏡矯正也無法改善。
“黃斑區是眼睛裡最重要的‘高清攝像頭’，它要是出了問題，視力就像打了‘馬賽克’，今年初我們申報到了浙江省首批“小而強”臨床創新團隊項目，2月10日開始，我們眼科設置了黃斑病專病門診，每次放出20個號幾乎都滿了，特別是開春的日子，很多外地的患者前來就診。”3月13日，浙江省人民醫院眼科中心主任沈麗君告訴人民日報健康客戶端記者。
浙江省人民醫院眼科中心主任沈麗君正在為眼病患者手術。受訪者供圖
在沈麗君接診的大量患者中，有不少讓她印象深刻的患者。沈麗君向記者回憶道，“近期我就接診過兩個小孩，一個是10歲男孩眼球挫傷導致的黃斑裂孔，當地醫生非常認真建議轉診到我的門診儘快手術，我們認為這樣的黃斑裂孔有自愈的可能，可以密切觀察一段時間，如果有變壞趨勢則及時介入手術治療。幸運的是一個月後裂孔真的閉合了，避免了比較複雜的玻璃體手術。
病情穩定後給予了相對簡單的外傷性白內障摘除加人工晶狀體植入術和瞳孔修復手術，效果很好，家人都非常開心；另一個是來自外省的7歲男孩，被激光筆燒傷出現黃斑裂孔，當地就診也是建議觀察說沒關係，結果拖了一年多，再去看醫生時已經是比較陳舊的黃斑裂孔了，醫生立馬建議他們儘快找我手術，轉診來到我們門診的時候病情嚴重，黃斑修補手術難度增大且效果差。一般情況下，激光筆燒傷的黃斑裂孔自愈的可能性比較小，建議密切觀察沒有好轉的儘早找專業醫生手術治療”
“黃斑修補手術最大難點在於精準度。其評估不僅需要正確理念，更要綜合考量多種因素，精準判斷手術時機和方式。操作時，精準定位、個性化設計很關鍵，且對醫生操作要求極高，因為黃斑區域非常精細，手抖或人體生理性不自主活動都會影響手術，所以部分手術需要機器人輔助操作，以保證精準度。”沈麗君介紹道，為保障黃斑疾病的精準診療，醫院團隊耗時15年之久研製玻璃體視網膜手術輔助機器人系統並順利進入多中心臨床研究，已順利完成60多例黃斑手術。另外，通過結合激光眼底成像、光學相干斷層掃描（OCT和OCTA）、超廣角眼底熒光血管造影（FFA）、黃斑區微視野檢查等多種影像學技術，現在我們能實現黃斑疾病的精準診斷，並通過綜合評估，並制定個性化治療。
“日常中，如果患者受傷或感覺看東西不清楚，建議及時去眼科做檢查並保留基礎檢查資料。平時可通過交替遮蓋一隻眼睛的方法自查視力是否下降、視物是否變形，比如看直線是否斷開、扭曲等。一旦發現異常，應及時就醫。”沈麗君說。
