近日，廣西南寧市第四人民醫院成功救治了一例罕見的人感染h10n3禽流感危重症病例，這不僅是廣西首例，也是全球報告的第四例。
持續咳嗽、高燒不退
患者確診罕見傳染病
23歲的患者鍾女士回憶，2024年12月中下旬她出現咳嗽、發燒的癥狀。一開始她以為是感冒，只是到門診打針，發現沒有效果，就去醫院做檢查，等待檢查結果時就病重昏迷了。
“等我清醒過來已經是2025年了。”
原來，鍾女士不是普通的感冒。入院後，她確診人感染h10n3禽流感（危重型）、重症肺炎、i型呼吸衰竭、ards（重度）及膿毒血症，並於2024年12月22日接受了vv-ecmo支持治療，生命危在旦夕。
h10n3禽流感
是一種由甲型流感病毒h10n3亞型引起的罕見傳染病。該病毒在禽類中通常呈低致病性，但可通過呼吸道飛沫傳播至人類，導致嚴重肺炎和呼吸衰竭。
2024年12月25日，鍾女士因“發熱、咳嗽伴氣促13天”轉入南寧市第四人民醫院。
醫生表示，鍾女士病因暫不明確。不過，鍾女士表示，發病前在菜市場接觸過雞、豬，買龜糧時還接觸過鳥。
經治療，鍾女士的狀況逐漸改善，肺部病灶消失。2月6日，鍾女士被轉入普通病房，接受腿部神經痛的康復治療。
人感染禽流感，是由禽流感病毒中某些亞型（如h5、h6、h7、h9及h10等亞型病毒中的一些毒株）感染人所引起的急性呼吸道傳染病。
至今發現能感染人的禽流感病毒亞型有：h3n8、h5n1、h5n2、h5n6、h5n8、h6n1、h7n2、h7n3、h7n4、h7n5、h7n7、h7n9、h9n2、h10n3、h10n5、h10n7、h10n8等。
人感染禽流感全年均可發生，冬春季多發。其傳播途徑主要有兩種：
呼吸道傳播：吸入含有禽流感病毒顆粒的飛沫或氣溶膠感染。 接觸傳播：通過接觸感染的禽、其他動物或其分泌物、排泄物，或接觸被病毒污染的環境或物品感染。
臨床表現因感染不同亞型禽流感病毒而異。重症病例可出現急性呼吸窘迫綜合征（ards）和多器官功能衰竭，甚至死亡。
潛伏期：一般為1～7天，個別可達12天以上。 早期癥狀：發熱，體溫大多持續在39℃以上，熱程1～7天，一般為3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適，部分患者可有噁心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。
重症癥狀：重症患者病情發展迅速，多在發病5～7天出現肺炎，多有中至重度ards，部分出現休克、急性腎損傷、橫紋肌溶解、彌散性血管內凝血、reye綜合征、急性壞死性腦病、細菌或真菌感染等併發症。
人群普遍缺乏對禽流感病毒的預存免疫，但由於禽流感病毒具有較嚴格的宿主特異性，一般認為人群對禽流感病毒不易感，僅可造成少數個體暴露後感染和發病。
從事家禽養殖、運輸、加工、交易等高危職業史人群是需重點關注人群。
此外，老人、兒童、孕婦、有基礎疾病的人群也需多加註意。
預防禽流感
安全“吃雞”攻略
日常做好個人防護
去往人員密集的場所、有活禽或野生動物的場所時，應該做好個人防護，規範佩戴口罩。接觸活禽等動物後需要徹底清洗雙手。
避免採購宰殺活禽
盡量避免接觸活禽或去往有活禽的場所；在正規市場採購經檢疫合格的冷鮮禽，避免採購、宰殺活禽。
飲食注意生熟分開
禽類要徹底煮熟後食用，不採購、烹飪、食用來源不明的禽類或病死禽，堅決不捕獵、販賣、食用野生動物。
出現不適及時就醫
接觸病死家禽後，若有發熱、咳嗽等不適癥狀，應儘快就醫，並告知醫生有無禽類及相關環境接觸史，有沒有去過活禽市場等。
南寧市第四人民醫院醫生表示
本次病例為偶發事件
無需對此過於害怕和恐慌
國家應急廣播提醒
保持良好飲食習慣 生熟分開
做好日常消毒 注意個人衛生
