春節長假臨近尾聲，很多人陸續踏上返崗的路途。大家一定要留意旅途中，潛伏着的“健康殺手”——“經濟艙綜合征”。
據媒體報道，去年春節假期後返工途中，廣東東莞出現多名因為長時間坐車導致“經濟艙綜合征”的患者，其中3人不幸身亡，連續坐車時間都在20至30小時。
“經濟艙綜合征”到底是個啥，怎麼好好乘車乘飛機也會有生命危險？
△微博截圖
什麼是經濟艙綜合征？
1、經濟艙綜合征是什麼？
臨床有一種疾病叫“靜脈血栓栓塞症（VTE）”，最常表現為下肢深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），嚴重情況下可導致休克或猝死。
因其危險因素之一是久坐不動，而長途旅行，乘坐長途客車、火車硬座，特別是乘飛機經濟艙時會增加VTE風險，所以醫學上也把這種現象稱作“經濟艙綜合征”。
2、經濟艙綜合征是怎麼引起的？
長途客車、飛機經濟艙等交通工具的座位又窄又擠，而且走動不便，特別是靠窗的位置，大部分人下肢基本上都是保持着不動或少動的狀態。
下肢長時間的不活動，靜脈血流速度會變慢，凝血因子水平會升高或活化，若再具備其他血栓形成因素，如血管內皮損傷、血液成分處高凝狀態等，就容易形成靜脈血栓。
3、經濟艙綜合征有哪些風險？
如果形成了靜脈血栓，人恢復正常活動後可能出現血栓脫落，導致血管栓塞，即發展為下肢深靜脈血栓形成（DVT），可出現腿部腫脹、疼痛、皮溫升高和紅斑；如果血栓隨着血液循環進入肺動脈，可導致呼吸困難、胸痛、咳嗽，嚴重時咯血、暈厥，甚至猝死。
目前研究認為靜脈血栓栓塞症（VTE）與旅行時間之間存在劑量-反應關係。即從飛行4小時後開始，每多飛行2小時，VTE風險增加18%～26%。
有研究表明，長途汽車、公交車和輪船旅行也會增加因久坐而導致血栓形成的風險。
總體上，旅行後出現有臨床癥狀的VTE發生率小於0.05%，與非旅行者相比，旅行者的VTE匯總風險為前者的2.8倍。
如何預防經濟艙綜合征？
目前醫學觀點認為：沒有基礎疾病或沒有VTE形成高危因素的健康乘客不需要預防經濟艙綜合征。
儘管可能會導致嚴重後果，但旅行後VTE發生率並不高，而且靜脈血栓形成通常需要具備三個要素：血流改變（即血流淤滯）、血管內皮損傷、血液成分改變（遺傳性或後天性血液高凝狀態）。
長途旅行似乎只增加了既往已存在的VTE風險，而不會導致一個先前沒有VTE風險的人出現經濟艙綜合征。
那麼哪些人需要預防經濟艙綜合征呢？以下總結了與VTE有關的危險因素：
近期（通常是12周內）進行過大手術，尤其是骨科手術（包括6周內的髖關節或膝關節置換術）、大血管手術、神經外科手術及癌症手術；
患有各大、小創傷（即血管內皮損傷要素）；
患有過VTE；
患有活動性惡性腫瘤；
處於妊娠或產褥期；
高齡（>65歲，VTE的首發風險隨年齡而增加）；
服用藥物（避孕藥、其他激素製劑、抗抑鬱葯等）；
肥胖；
患有遺傳性易栓症，或有VTE家族史；
患有基礎疾病（肝病、腎病、心血管疾病）。
對於有VTE危險因素的乘客，如果旅行交通時間超過4小時，通常提倡以下預防性干預：
1、使用彈力襪，即醫用循序減壓彈力襪（GEC），也稱逐級加壓彈力襪（GCS），壓力在15mmHg～30mmHg之間。
2、盡量經常走動，至少每1～2小時活動1次。
3、保持頻繁的小腿活動，包括踝關節屈伸（小腿肌肉拉伸）和膝關節屈伸（大腿肌肉拉伸）。
4、但如果旅行者的VTE風險特別高，可以由醫生評估後給予藥物預防。
經濟艙綜合征的前兆有哪些？
許多下肢深靜脈血栓形成（DVT）的患者並無先兆癥狀，但如果在旅行期間或旅行後出現下面癥狀，特別是高風險人群，需要警惕，及時就醫。
1、腿部癥狀：腿部腫脹、疼痛、皮溫升高和皮膚紅斑時（通常累及單側，但也可累及雙側）。此時應懷疑DVT，建議立即就醫。
2、肺部癥狀：DVT如果發展為肺栓塞（PE），伴隨或不伴隨上述腿部癥狀，會有漸進式越來越嚴重的肺部癥狀，甚至休克（暈厥），有時該過程非常快，僅數小時或數分鐘。
肺部癥狀的進展變化包括：
呼吸困難，由活動時呼吸困難進展至靜息時呼吸困難
胸痛，特點是局部針刺樣胸痛，深呼吸或咳嗽時疼痛加劇
咳嗽，甚至出現咯血
端坐呼吸，採取坐位或半卧位呼吸以緩解呼吸困難
哮鳴，呼吸急促且喉中發出哨鳴聲
如果發生以上情況，請一定及時就醫。
來源：央視新聞
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