大多數心血管病風險評分工具都沒有考慮身體活動，可能是因為在早年佛明翰心臟研究未測量身體活動，人們也普遍認為身體活動會通過對血壓或血脂的間接影響心血管風險。
但近日一項系統性評價和Meta分析發現，除評估血壓和膽固醇水平外，也應常規評估身體活動。
研究顯示，對於心血管疾病風險，較低的收縮壓最多與心血管風險降低68%有關，較低的低膽固醇最多與風險降低44%有關，而較高的身體活動最多與風險降低56%有關。
圖1 膽固醇、收縮壓和身體活動與心血管病風險的關係
作者表示，在所有納入的Meta分析中，身體活動水平的居民，不易患心血管病。儘管身體活動的類型和測量方式差異很大，且自我報告的活動本身也有一定不準確性，但心血管風險一致降低。身體活動指南也建議，應更多評估身體活動水平。
作者也指出，身體活動對危險因素的改善作用，並不能完全解釋對心血管病的預防作用。一項對2.7萬名的居民分析發現，與運動相關的心血管病風險降低中，至少有40%無法通過已知危險因素的變化來解釋。
這項研究的目的是確定收縮壓、血膽固醇水平和身體活動對心血管病的影響。
最終納入的41項研究中，13項與收縮壓有關，5項與膽固醇有關，23項與體力活動有關。多數研究質量經評估為“中和低”。
身體活動不足已經是造成全球疾病負擔的主要因素之一，身體活動不足可促成6%的冠心病、7%的2型糖尿病和9%的過早死亡。
運動相關心血管事件風險的評估與監測中國專家共識指出，適量的體力活動能夠提高心肺耐力、降低心血管疾病的發生率及全因死亡率，對於初始參加運動訓練、準備提升運動等級或者合併心血管危險因素的人群,運動進行前醫學篩查、心血管疾病風險篩查與分層非常重要。
來源：
[1]Gower B, Blacket C, Girard D, et al. Prospective associations between systolic blood pressure, serum cholesterol, and physical activity behaviour and the development of cardiovascular disease. Prev Med. 2024 Jun;183:107958.
[2]中國醫藥衛生文化協會心血管健康與科學運動分會. 運動相關心血管事件風險的評估與監測中國專家共識[J]. 中國循環雜誌,2022,37(7):659-668. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2022.07.002.
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