直腸腺癌治療新突破：邯鄲市第二醫院精準放療助力保肛手術

高女士今年64歲，因間斷性便血癥狀持續三個月接受腸鏡檢查。檢查結果顯示直腸距肛緣約6~9厘米處存在一直徑約3厘米的半周潰瘍型新生物。經過活檢，病理結果確認為直腸腺癌。考慮到病變位置較近肛緣，外院建議手術切除並進行腹壁造瘺手術。但高女士保肛意願強烈，聽朋友介紹得知邯鄲市第二醫院新引進一台治療腫瘤的先進設備，便到放療科尋求治療意見。

放療科邀請北京大學腫瘤醫院放療科蔡勇教授會診後，建議行術前新輔助放療以期達到腫瘤降期目的，提高手術保肛率。

於是，患者於2023年11月28日至2024年1月1日在放療科行直腸癌三維調強放療，共50Gy/25f，過程順利。放療後於2024年3月11日複查腸鏡示：直腸距肛緣約7厘米處，可見1.5×2cm的凹陷潰瘍。較2023年11月23日病變範圍明顯縮小。放療起到了降期目的，提高了手術保肛機會。

2024年3月30日，該科特邀中國醫學科學院腫瘤醫院許東奎教授為高女士行腹腔鏡下直腸癌根治術、直腸和降結腸端端吻合術。手術順利完成，術後病理報告顯示直腸中分化腺癌，腫瘤最大徑0.5厘米（放療前為3厘米），腫瘤縮小2級，未見脈管癌栓及神經侵犯，且腸系膜淋巴結未見轉移癌。手術完整保留了肛門括約肌的功能，避免了腹壁造瘺排便給患者生活帶來的不便，極大的提高了高女士術後生活質量。

值得一提的是，在整個治療過程中，放療科新引進的美國瓦里安Vitalbeam直線加速器發揮了巨大作用。這一先進設備實現了精準定位、精準計劃、精準放療，確保了放療高劑量區與腫瘤靶區的完全吻合，既殺滅了腫瘤細胞又更好地保護了周圍正常組織，使直腸腫瘤明顯縮小，為高女士的抗癌之路提供了強大的技術保障。

瓦里安直線加速器的投入使用，使腫瘤治療真正實現了“精準定位、精準計劃、精準放療”。下一步，放療科將充分發揮瓦里安放療系統可靠、精確、高效的優勢，為每一位腫瘤患者提供全過程規範化、精準化、個體化的治療方案，延長腫瘤患者的生存期，全面提升腫瘤精準防治技術水平。