糖尿病是著名的常見慢病，它是反映人體血糖、胰島素、細胞三個因素“恩怨糾葛”的病症。正常情況下，人體吃進去食物，轉化為葡萄糖，與血液分子結合形成血糖，在胰島素搬運下進入細胞，為細胞所用，這就是代謝的基礎過程。
但是，有兩個異常會引起糖尿病：
一個是缺少胰島素，運力不足，大量血糖無法及時被送達細胞，變成“無業游民”，在體內遊盪，長期會引起身體大量異常，這是1型糖尿病。
一個是血糖被胰島素按時送到細胞跟前，但不得門而入，被“拒收”了，一邊是細胞餓得嗷嗷叫，一邊是血糖大量聚集，發現“不開門”之後，就在身體“尋釁滋事”，同樣引起身體異常，這是2型糖尿病。
確診糖尿病，經常測血糖就顯得非常重要了，主要是看空腹血糖和餐後血糖兩個基礎指標。
空腹血糖，從頭天晚餐後，經過一夜休息且無任何進食後，早晨起床後空腹測得的血糖，這個血糖的好處是夜間身體休息平躺狀態，無體力勞動和情緒波動，如同一張白紙。如果數值比正常值高，就可以判定是糖尿病。
空腹血糖一定要測准，因為它是人體基礎血糖值，是肝糖無分解利用狀況的反映，不涉及胰島因素，測量的硬性規定是空腹8小時以上，期間可服用藥物或注射胰島素，在休息良好狀態下，清晨6—8點檢測。
餐後血糖，是從每餐進食第一口食物開始起算，兩小時後的血糖值。這個食物，可以是飯，也可以是湯水、果品。由於進食是人體每天的例行生理需求，進食了幾餐，在血糖監測上就會顯露幾個“波峰”。
食物經過腸胃，胰島素就會分泌出來，準備“搬運”。但糖尿病人胰島功能異常，“搬運工人”不足，或細胞“拒收”血糖，大量血糖堆積在血液中，自然餐後血糖就可知是高值。
所以，餐後血糖更敏感，對比更容易發現糖尿病。
問題是，空腹血糖和餐後血糖相比，誰升高之後對身體影響更大？
有的患者認為，兩者同等重要，危害同樣巨大，這是合理的認識。但從臨床上看，這兩個數值反映的是糖尿病的不同階段，要區分對待。
其中的機理比較複雜，患者只需記住兩個結論：
餐後血糖值，能發現早期糖尿病。
空腹血糖值，對晚期糖尿病更有指示意義。
空腹血糖是人體基礎血糖，其直接決定和影響餐後血糖的升高幅度，體現了身體對胰島素是否敏感。患者的控制指標，以2型糖尿病為例，是4.4—7.0mmol/L。
餐後血糖以空腹血糖為基礎，升高且長期不恢復正常，血糖在人體“興風作浪”，對心血管系統的衝擊非常直接和明顯，是出現糖尿病併發症的主要推手。患者的控制指標，以2型糖尿病為例，是小於10.0mmol/L。
在降糖治療中，只有空腹血糖和餐後血糖都達標，才最大限度減少高血糖對身體危害。
另外，更直觀反映糖尿病發展狀況的指標，是“糖化血紅蛋白”。糖化血紅蛋白=血糖+血紅蛋白，它是一個血糖濃度指標，不受空腹血糖和餐後血糖影響。
如果說空腹血糖和餐後血糖是檢測某個時點的“瞬間值”，那麼糖化血紅蛋白就是檢測一到兩個月階段內的“時段值”，更具參考意義。
當糖化血紅蛋白濃度在7.3%—8.4%，空腹血糖和餐後血糖對總體血糖影響差不多，這是較好的狀態。當糖化血紅蛋白大於8.4%，空腹血糖起主導作用；當糖化血紅蛋白小於7.3%，餐後血糖起主導作用，這個數據對用藥指導有重要參考意義。
現階段，針對穩住空腹血糖的措施主要有：吃二甲雙胍，使用GLP-1類藥物或SGLT-2抑製劑，注射長效胰島素，肌肉型運動鍛煉，等等。
針對控制餐後血糖的措施主要有：餐後服用阿卡波糖，DPP-4抑製劑，注射短效胰島素，或控制就餐食物量，餐後進行適當有氧運動，等等。
