子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤。育齡期婦女大約中20%-25%患子宮肌瘤，而子宮肌瘤變性的幾率約佔肌瘤的6.5%。當肌瘤生長過快、過大或壓迫到肌瘤供應血管時，會使肌瘤供血不足發生缺血，失去原有的典型結構，發生變性。變性的肌瘤一般較大，以肌層和漿膜下較為常見，跟肌瘤供血特點有直接關係。子宮肌瘤變性分為良性、惡性兩種。
肌瘤良性變
玻璃樣變、囊性變、脂肪變性、紅色變性、鈣化、萎縮。
玻璃樣變
也稱透明變性，最常見。肌瘤剖面旋渦狀結構消失，由均勻透明樣物質取而代之。鏡下見病變區肌細胞消失，為均勻透明無結構區。
囊性變
多繼發於玻璃樣變後，其組織壞死、液化形成一個或多個囊腔，囊內含清澈無色液體，也可凝固成膠凍狀。
脂肪變性
多發生於透明變性後期或壞死後，也可能因肌瘤間質發生化生而形成脂肪組織，瘤體內見局部強回聲，與肌瘤間界限清晰，偶見整個肌瘤體為強光團狀，多是鈣化的前驅表現。
紅色變性
屬於特殊類型的肌瘤壞死，見於妊娠期或產褥期。懷孕後，肌瘤快速生長引起血流灌注相對減少，繼而導致缺血、壞死，就發生了“紅色樣變”。臨床表現為肌瘤快速生長，患者出現劇烈腹痛、發熱以及白細胞計數升高。鏡檢可見組織高度水腫，假包膜內大靜脈及瘤體內小靜脈血栓形成，廣泛出血伴溶血，肌細胞減少，細胞核常溶解消失，並有較多脂肪小球沉積。
鈣化和萎縮
絕經後婦女，由於激素水平降低，肌瘤變小、變硬，鈣鹽沉積於瘤內呈現砂礫狀或為薄薄的外殼，之後整個瘤體會變為一鈣化塊，稱為：子宮石。
肌瘤惡性變：肉瘤變
肉瘤發展為肌瘤惡變的幾率較低，約為0.2%-0.5%。臨床表現為腫瘤在短期內快速生長，伴有陰道流血。瘤體切面呈灰黃色，質地脆而軟，形似生魚肉。極易因為沒有明顯癥狀而被忽視。鏡下見平滑肌細胞增生活躍，排列紊亂，旋渦狀結構消失，細胞有異型性，核分裂像易見。
資料參考：西交一附院婦產科
