向鯨在查看患者檢查影像。
紅網時刻新聞10月31日訊（通訊員 黃雅蘭）近年來，隨着大眾健康意識的增強，每年定期體檢的人也日益增多，許多人也因此揪出了“潛藏”身體的腎結石。但由於缺乏足夠的認識，很多人即使發現了卻也因不知該如何應對而陷入了困惑中。對此，今天特地邀請長沙京石醫院泌尿外科副主任向鯨來為大家支招解決。
什麼是腎結石，為什麼腎臟會長出結石？
向鯨表示：“在說得了腎結石應該怎麼做之前，我們應先搞清‘什麼是腎結石、為什麼腎臟會長出結石’這兩個問題，只有對它有了正確認識，才能更好地去應對。”
所謂腎結石，顧名思義，就是腎臟裡面長出了“石頭”，它是晶體物質（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統的常見病、多發病。除腎結石外，泌尿系統的結石種類還包括輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等。
而腎臟之所以會長出結石，是因為腎臟的主要功能是產生尿液，使體內的代謝廢物（如尿素、尿酸等）經尿路排出體外，從而起到調節體內酸鹼平衡的作用。因此，如果尿液中濃度過高就容易在腎臟中發生濃縮、析出結晶，久而久之就會形成腎結石。
若體檢查出腎結石，醫生建議可分成“三步走”
那麼有腎結石後，應該如何做才好呢？想必很多人都有這樣的疑惑，尤其是體檢剛查出有腎結石的患者：結石既沒有疼痛癥狀，石頭體積也還不大，這種情況應該怎麼辦呢？
對此，向鯨指出，針對這類患者，在處理腎結石的問題上大致可分為這三步去進行：
第一步，對於結石體積小於6mm，且無尿路梗阻、無積水、無輸尿管狹窄等情況的這類未達治療指征的結石患者，建議採用保守治療的方式。即通過多喝水、多運動，或在醫生的指導下輔以排石藥物，來嘗試將結石經尿液排出體外。
此外，在日常生活飲食習慣上，還應少吃高草酸、高嘌呤的食物，以免促進新的結石生成或增長。同時，在嘗試自排期間，還需做到定期複查、及時跟蹤病情發展情況，以便醫生根據實際情況調整治療方案。
第二步，對於已達治療指征的結石患者，在發現結石後應及時就醫，並在醫生的指導下選擇相適應的治療方式。目前臨床主要治療方式有：
①體外衝擊波碎石，適用於0.6~1厘米的較小、質地較軟的結石，且無輸尿管狹窄或有合併症等情況的患者。但需注意同一部位碎石次數不應超過三次，以免損傷腎臟功能。
②無創取石術，適用於1~2厘米的結石或是經體外碎石無法碎掉的腎結石。纖維腎鏡無創保腎取石術後是經尿道進入腎臟取石，因而具有無創傷、恢復快等優點。
③微創取石，適用於大於2厘米的大結石，即經皮腎鏡手術或纖維腎鏡聯合經皮腎鏡的雙鏡聯合微創保腎取石術。若是這兩種手術方式都無法解決結石問題，則只能採用開放式手術的方式進行處理。
第三步，做好術後預防。需明白手術不是“結束”，在做完取石術後應進行結石成分分析，並根據所生成的報告有針對性地採取預防措施，這樣才能從源頭減少結石再生問題。
最後，長沙京石醫院提醒，腎結石雖然日趨常見但卻絕不是小病而已，千萬不要因為它暫時並未引發明顯不適癥狀就掉以輕心。在發現腎結石後，一定要遵醫囑或觀察或就醫處理。以免耽誤治療的最佳時機，損傷腎臟功能，甚至面臨切腎風險。
